Гиперактивный мочевой пузырь – лечение у женщин, мужчин и детей


Если у человека учащаются позывы к мочеиспусканию или отмечается недержание урины, то возможно это гиперактивный мочевой пузырь. Отклонение диагностируется у женщин, мужчин и детей, и вызвано нарушением нервной регуляцией процесса выведения урины. Лечением реактивного мочевого пузыря занимается врач, поскольку для каждого больного требуется особая терапия, при назначении которой учитывается вид гиперактивного пузыря, особенности течения и другие факторы. Гиперфункция внутреннего органа поддается медикаментозному лечению на ранних стадиях, в особо тяжелых случаях требуется хирургическая терапия.

Как отличить разные виды патологии?

Активный мочевой пузырь диагностируется в том случае, если у пациента опорожнение внутреннего органа происходит в момент частичной его заполненности. Гиперактивность мочевого пузыря вызвана, как правило, нарушениями в нервных импульсах, вследствие чего пузырь сокращается при минимальной заполненности уриной. Принято разделять гиперактивность внутреннего органа на 2 вида:

  • Идиопатический. Выявить источник активного мочевого пузыря не удается.
  • Нейрогенный. Реактивный пузырь связан с отклонениями в функционировании ЦНС.

Каковы причины гиперактивности?

Раздраженный мочевой пузырь является признаком других нарушений в организме. Синдром гиперактивного мочевого пузыря проявляется на фоне нарушения тока крови в органах мочевыделительной системы, повреждений мышц или системы иннервации внутреннего органа. Причины патологии подразделяются на нейрогенные и не нейрогенные. К нейрогенным источникам относят:

  • нарушенный приток крови к головному мозгу в связи с возрастом;
  • травмы в головном или спинном мозгу;
  • аномалии головного мозга врожденного характера;
  • приобретенные отклонения в спинном и головном мозге:
    • болезнь Паркинсона;
    • онкология;
    • рассеянный склероз и другие.

Не нейрогенными источниками патологии служат:

Постоянное стрессовое состояние провоцирует патологию органа нейрогенного характера.

  • нарушенный мышечный тонус пузыря;
  • нарушенная уродинамика, которая часто происходит у мужчин на фоне гиперплазии предстательной железы;
  • врожденные отклонения в строении органов мочевыведения;
  • злокачественные опухоли в органах мочевыводящей системы и рядом локализованных;
  • постоянные стрессы.

Гиперактивный мочевой пузырь

у женщин диагностируется чаще, что связано с беременностью, родовой деятельностью, климаксом или менопаузой.

Наблюдается гиперактивность органа и у детей, но нарушение, как правило, не связано с патологическими отклонениями. Повлиять на развитие гиперактивности в детском возрасте способны такие факторы:

  • гиперактивность ребенка;
  • повышенное количество потребляемой жидкости;
  • постоянные стрессы;
  • испуг.

Симптомы, указывающие на проблемы

Постоянное желание помочиться или недержание урины — основные признаки нарушений в мочевом пузыре. Помимо постоянного желания писать, отмечаются такие симптомы у женщин и мужчин:

При такой патологии у больных во время чихания может выделяться моча.

  • резкое выведение урины, которое сложно контролировать и удержать;
  • постоянное чувство переполненного внутреннего органа;
  • выделение урины при чихании, во время кашля или смеха;
  • боль в процессе мочевыведения;
  • выход урины малыми порциями.

У одних пациентов симптомы гиперактивного мочевого пузыря проявляются все сразу, у других же замечается лишь 1—2 признака отклонения. В любом случае требуется обращение к врачу при малейших нарушениях в процессе мочеиспускания, поскольку в дальнейшем проблема будет только усугубляться, что вызовет серьезные осложнения, при которых пострадают почки и другие органы мочевыводящей системы.

Чем грозит гиперактивность?

Если не лечить гиперактивность, то возникает ряд опасных последствий:

  • Развитие воспалительного процесса в органе. Из-за воспаленного мочевого пузыря нарушается функция всей мочевыводящей системы, в том числе и почек.
  • Депрессивное и беспокойное состояние. Нарушение процесса мочевыведения негативно сказывается на общем состоянии больного, вследствие чего он становится неспособным нормально работать, возникает апатичное состояние.
  • Нарушенный сон или его отсутствие.
  • Неспособность адаптироваться в социальной среде.
  • Врожденные аномалии у плода при внутриутробном развитии. Если гиперактивный мочевой пузырь диагностирован у женщины при вынашивании малыша, то патология негативно сказывается на развитии плода.

В чем заключается диагностика?

Если больного раздражает мочевой пузырь, то необходимо обращаться к врачу и проходить комплексную диагностику на выявление проблемы. Врач проводит сбор анамнеза, при котором выясняет наличие врожденных патологий или имеющихся травм внутренних органов мочевыведения. Диагностика гиперактивности включается такие инструментальные и лабораторные манипуляции:

Для диагностики патологии больному нужно сдать БАК-посев мочи.

  • общее и биохимическое исследование урины;
  • проба по Нечипоренко;
  • бактериологический посев урины, позволяющий подобрать подходящий препарат для лечения;
  • ультразвуковое обследование органа;
  • КТ и МРТ;
  • цитоскопическое обследование мочевыводящего канала;
  • рентгенография с применением контрастного вещества;
  • уродинамика выведения урины.

Для полной диагностической картины рекомендуется пройти консультацию у невролога, чтобы исключить нарушения в нервной системе.

Необходимое лечение

Гиперактивный мочевой пузырь

у мужчин и женщин возможно успокоить, используя комплексное лечение. Одними медикаментозными препаратами вылечить проблему достаточно тяжело, поэтому врачи прописывают пациенту соблюдать особое питание, выполнять специальные упражнения и избегать стрессов. В особых случаях, при нарушенном строении органов мочевыведения, назначается хирургия, после которой проблема гиперактивного органа пропадает.

Какие препараты помогут?

При приеме препаратов может наблюдаться сухость слизистой глаз.

Медикаментозное лекарство, помогающее устранить гиперактивность, назначается индивидуально для каждого больного, исходя из клинической картины. У многих медикаментов есть побочные реакции, поэтому без ведома врача принимать любые таблетки запрещено. Нередко у больного после приема лекарства отмечается пересыхание слизистой рта и глаз. В таблице приведены основные группы медикаментов и названия средств.

Лекарственная группа Название препарата
Антихолинергические медикамены «Везикар»
«Детрузитол»
Спазмолитические средства «Оксибутинин»
Трициклические антидепрессивные медикаменты «Имипрамин»

Необходимость в операции

Порой синдром раздраженного мочевого пузыря нуждается в оперативном лечении, при котором проводят денервацию внутреннего органа. Из стенки кишечника в ходе операции формируют специальную полость, в которую будет скапливаться урина, при этом контролируется процесс мочевыведения сфинктером анального отверстия. Хирургия назначается пациентам, у которых незаметны улучшения после других терапевтических методов.

Народные средства в лечении гиперактивного мочевого пузыря

Лечение народными средствами используется в качестве вспомогательной терапии после операции или во время медикаментозной терапии. Лечить синдром раздраженного мочевого пузыря показано такими природными компонентами:

Для лечения мочевика эффективен отвар листьев подорожника.

  • Зверобоем. Используется 50 г сухой травы, которую заливают 250 мл кипятка. Настаивается средство 24 часа, затем принимается перорально на протяжении дня.
  • Подорожником. Заливается 1 ст. л. компонента 200 мл кипятка и настаивается 60 минут в теплом месте. После приготовления, отвар сцеживают и употребляют по 3—4 раза перед едой.
  • Укропом. На 250 мл кипятка используют 1 ст. л. укропных семян, тщательно перемешивают и настаивают 2 часа. Употребляют средство ежедневно по 1 разу.
  • Девясилом. Потребуются измельченные корни растения, которые заливают кипятком и варят четверть часа. Оставляют отвар постоять 2 часа, сцеживают и употребляют по 3 ст. л. перед едой.

Возможно также устранить неприятные проявления при гиперактивности с помощью меда и лука, которые употребляют перорально перед сном.

Особенности питания у женщин, мужчин и детей

Лечение гиперактивного мочевого пузыря предусматривает соблюдение диетического питания и режима дня. Диета при гиперактивности мочевого пузыря основывается на таких правилах:

  • Ограничение или полное исключение соли, острой пищи, которая раздражает слизистую органа.
  • Отказ от сладкого, особенно шоколада.
  • Контроль потребляемой жидкости. Пациент не должен пить воду за 4 часа до отхода ко сну.
  • Исключение чая, газировок и кофе.

Эффективно помогают справляться с проблемой упражнения Кегеля.

Пациенты ежедневно должны выполнять специальную гимнастику, которая укрепляет мышцы тазового дна. Основу гимнастики составляют упражнения Кегеля, при которых напрягаются мускулы тазового дна на пару секунд, затем расслабляются. Ежедневно интенсивность и количество упражнений увеличивается. При выполнении гимнастики соблюдается ровное дыхание. Ежедневно делают 5 подходов по 30 раз.

Действия, помогающие избежать гиперактивности

Чтобы врач не назначал лечение гиперактивности мочевого пузыря, следует регулярно соблюдать профилактические рекомендации. С этой целью человек должен хотя бы раз в году обследоваться урологом, женщина должна дважды в год проходить осмотр гинеколога. Если по каким-то причинам нарушился процесс выведения урины, то необходимо обращаться к врачу и не заниматься самолечением. Следует контролировать суточный объем потребляемой жидкости и не допускать стрессовых ситуаций, провоцирующих развитие гиперактивности мочевого пузыря. Чтобы проблема не беспокоила ребенка, рекомендуется проходить консультацию у детского психолога, следить за здоровьем малыша и не подвергать его пассивному курению.

Источник: ProUrinu.ru

Гиперактивный мочевой пузырь

– заболевание, характеризующееся частыми позывами к испусканию мочи, которые нередко сопровождаются недержанием. Поскольку мочевой пузырь полностью состоит из мышц, это означает, что при данном недуге человек не способен самостоятельно подавить испускание урины. При данном расстройстве мышечная ткань начинает реагировать даже на незначительное скопление жидкости, человек при этом чувствует постоянную наполненность мочевого пузыря и неоднократно посещает туалетную комнату. Несмотря на такие дискомфортные ощущения, больной таким недугом за один раз выводит очень малое количество мочи, а иногда и несколько капель.

Онлайн консультация по заболеванию «

Гиперактивный мочевой пузырь

».

Задайте бесплатно вопрос специалистам: Уролог.

Данное расстройство наиболее характерно для женской половины населения — часто подвержены женщины старше сорокалетнего возраста. У мужской половины встречается намного реже и поражает обычно в пожилом возрасте начиная с шестидесяти лет. Очень часто симптомы заболевания проявляются резко и неожиданно, что человек не может самостоятельно удерживать мочу. В некоторых случаях данное обстоятельство вынуждает больного носить подгузники для взрослых, потому что другого способа скрыть данное расстройство, кроме как провести лечение, не существует.

Этиология

Причинами возникновения синдрома гиперактивного мочевого пузыря у мужчин и женщин могут послужить различные заболевания, среди которых:

  • доброкачественное новообразование предстательной железы (это служит причиной сужения канала мочеиспускания);
  • широкий спектр разнообразия нарушений структуры головного мозга, например, черепно-мозговые травмы, кровоизлияния, онкология;
  • расстройства спинного мозга – опухоли, межпозвоночные грыжи, травмы и ушибы, осложнения после хирургического вмешательства;
  • сахарный диабет;
  • умственная отсталость;
  • инсульты;
  • нарушения нервной системы;
  • различные отравления организма ядовитыми химическими веществами, алкоголем, передозировка наркотиками;
  • врождённые патологии в строении мочевыделительного канала;
  • гормональные перепады у женщин, особенно в период прекращения менструации. Именно поэтому такому заболеванию в большей степени подвержены представительницы женского пола.

Кроме этого, продолжительное влияние стрессовых ситуаций, общение с неприятными людьми, вредные условия труда могут послужить факторами проявления гиперактивного мочевого пузыря. Беременность у женщин может вызвать данный недуг, а также недержание мочи, поскольку плод сильно сдавливает мочевой пузырь. Не последнюю роль играет возрастная категория — случаи возникновения такого нарушения у молодых людей крайне редки. Но в некоторых случаях гиперактивность мочевого пузыря наблюдается у детей, но причинами этого служат совершенно другие особенности:

  • повышенная активность ребёнка;
  • чрезмерное употребление жидкости;
  • сильный стресс;
  • неожиданный и сильный испуг;
  • врождённые патологии мочеиспускательного канала.

Именно эти факторы становятся причинами такого недуга у младшей возрастной категории. Но не нужно забывать, что для детей младше трёх лет, является вполне характерным неконтролируемое испускание мочи. В случае когда симптомы гиперактивного мочевого пузыря наблюдаются у подростков, необходимо немедленно обращаться за помощью к специалистам, потому что это может быть связано с нарушениями психики, которые лучше всего лечить на начальных стадиях.

Разновидности

Гиперактивный мочевой пузырь

Гиперактивность мочевого пузыря может проявляться в нескольких формах:

  • идиопатической – при которой невозможно определить факторы возникновения;
  • нейрогенной – основные причины проявления связаны с нарушениями работы центральной нервной системы.

Несмотря на тонкую связь мочевого пузыря с нервной системой, в большинстве случаев основания для появления расстройства недержания мочи возникает именно из-за различных инфекций и заболеваний.

Симптомы

Помимо основного признака гиперактивного мочевого пузыря – недержания мочи, существует несколько симптомов, характерных для данного расстройства:

  • многократные позывы к испусканию урины. Несмотря на ощущение заполненного мочевого пузыря, выделяется небольшое количество жидкости;
  • сильные позывы к опорожнению (нередко бывают такой силы, что человек не успевает дойти до туалетной комнаты);
  • выведение мочи в ночное время или во сне. В нормальном состоянии мышц мочевого пузыря человек не встаёт ночью для справления потребности;
  • непроизвольное выделение нескольких капель жидкости;
  • выведение мочи в несколько этапов, т. е. после того, как закончился первый процесс, понатужившись, происходит вторая волна выделения урины.

Если у человека наблюдаются позывы к опорожнению более девяти раз в дневное время, и как минимум три в ночное, это служит первыми симптомами того, что он подвержен такому заболеванию, как гиперактивный мочевой пузырь. Но такое количество может изменяться в зависимости от количества употребляемой жидкости, спиртных напитков или мочегонных медикаментов. В нормальном состоянии такой процесс происходит менее десяти раз в день и, вообще, не наблюдается ночью. Как у женщин, так и у мужчин могут наблюдаться один или несколько вышеуказанных симптомов.

Осложнения

При неправильном или несвоевременном лечении недуга могут возникнуть следующие последствия:

  • постоянное беспокойство и, как следствие, пониженная сосредоточенность на домашних или рабочих делах;
  • продолжительные депрессии, которые могут перерасти в апатию;
  • появление бессонницы, как следствие нарушения сна;
  • потеря способности адаптации к условиям социальной среды;
  • возникновение врождённых патологий у малыша, если данная болезнь была диагностирована у беременной женщины.

Стоит заметить, что у детей осложнения формируются намного быстрее, чем у взрослых.

Диагностика

В диагностике гиперактивного мочевого пузыря главным является исключить другие заболевания мочевыделительного тракта. Для того чтобы это сделать, используют комплекс диагностических мероприятий, включающих в себя:

  • сбор полной информации у пациента о возможных причинах возникновения, времени появления первых симптомов, сопровождаются ли они болевыми ощущениями. Врачи рекомендуют вести дневник посещения туалета, в котором необходимо фиксировать частоту посещений и примерное количество выделяемой жидкости;
  • анализ историй заболеваний ближайших родственников и наследственного фактора;
  • анализ мочи, общий и биохимический, проведение проб по Нечипоренко – укажет на патологии почек или органов, участвующих в испускании мочи, и Зимницкому – при котором проводится исследование урины, собранной за сутки;
  • посев урины на обнаружение бактерий или грибков;
  • УЗИ мочевого пузыря;
  • МРТ;
  • осмотр канала испускания мочи при помощи такого инструмента, как цистоскоп;
  • рентгенография с контрастным веществом, что поможет выявить патологии в строении данных внутренних органов;
  • уродинамическое исследование, комплексного характера.

Кроме этого, могут понадобиться дополнительные консультации невролога, поскольку заболевание нередко связано с нарушениями нервной системы.

Лечение

Лечение гиперактивного мочевого пузыря, аналогично диагностике, состоит из нескольких мероприятий. Основная задача терапии – научится держать под контролем позывы и, при надобности, сдерживать их. Комплекс лечения состоит из:

  • приёма индивидуальных лекарственных средств, в зависимости от причин возникновения расстройства;
  • употребления специальных медикаментов, которые влияют на функционирования нервной системы;
  • выполнения специальных физических упражнений, способствующих укреплению мышц малого таза;
  • составления правильного режима дня. Для отдыха оставлять не менее восьми часов в сутки, не пить жидкость за несколько часов до сна;
  • рационализации повседневной жизни — состоит в избегании стресса или неприятного общения, увеличении времени пребывания на свежем воздухе;
  • физиотерапевтических методов лечения, например, электростимуляция, лечение током и электрофорезом, иглоукалывание.

К хирургическому вмешательству прибегают только в тех случаях, когда остальные методы терапии оказались неэффективными. В таких случаях проводят несколько типов операций:

  • дополнительное снабжение мочевого пузыря нервами;
  • введение в мочевой пузырь стерильной жидкости, которая увеличит размеры данного органа;
  • введение в стенки органа, при помощи инъекций, специальных препаратов, основная задача которых — нарушить передачу нервных импульсов;
  • замещение небольшой части мочевого пузыря кишечником;
  • удаление определённой части органа, но при этом слизистая оболочка остаётся на месте.

Данные врачебные вмешательства рекомендуются не только взрослым мужчинам и женщинам, но и детям.

Профилактика

Для того чтобы предотвратить появление данного синдрома, необходимо:

  • минимум раз в год наблюдаться у уролога для мужчин, и не менее двух раз в год у гинеколога – для женщин;
  • своевременно обращаться к специалисту (при первых симптомах нарушения испускания мочи);
  • следить за количеством выделяемой жидкости;
  • избегать стрессовых ситуаций;
  • беременным женщинам регулярно посещать акушера-гинеколога;
  • отводить ребёнка на консультации к детскому психологу;
  • вести здоровый образ жизни, не подвергать детей пассивному курению.
Источник: SimptoMer.ru

Проблемы с мочевым пузырем могут носить различный характер и одной из дисфункций является гиперактивность органа. Проявляется такое нарушение частыми позывами к мочеиспусканию, иногда процесс начинается непроизвольно, человек не может его контролировать.

Если нормой считается дневное опорожнение около 10 раз, то при гиперактивном мочевом пузыре позывы наступают намного чаще. Кроме этого, возможно неконтролируемое излитие мочи, когда человек не способен себя контролировать.

Формы гиперактивности

Естественное мочеиспускание происходит за счет сокращения сфинктера или своеобразного клапана, соединяющего пузырь и выводящие пути. При наполнении органа его стенки растягиваются, образуются и передаются специальные импульсы, что приводит к желанию помочиться.

Если имеется гиперактивность мочевого пузыря, происходят сбои в этой системе передачи импульсов в головной мозг. В результате наступает частое желание опорожнить пузырь или появляются сложности с удержанием мочи, хотя объем органа еще не полный.

Развитие такого синдрома может проходить по следующим формам:

  1. Идиопатическая. В некоторых случаях нет возможности однозначно утверждать, почему круговая мышца или сфинктер сокращается без достаточного наполнения мочевика.
  2. Нейрогенная. Форма гиперактивности органа, обусловленная различными дисфункциями нервной системы, сбои в которой и ведут к проблемам мочеполовой системы. Наиболее частое явление.

Наиболее часто диагностируется именно нейрогенная форма и причинами ее возникновения могут быть разнообразные провоцирующие факторы.

Причины патологии

Спровоцировать синдром гиперактивного мочевого пузыря может ряд причин, отличающихся по этиологии. Их можно разделить на нейрогенные, связанные с патологиями нервной системы и не нейрогенные – отклонения в мышечных тканях, кровоснабжении и других комплексах.

Для нейрогенной активности мочевого пузыря характеры следующие причины:

  1. Заболевания мозга. Это может быть спиной или головной отдел, поражения хронического, системного типа. Перечень заболеваний включает множество дисфункций, например, онкология и доброкачественные новообразования, энцефалиты, рассеянный склероз, болезнь Паркинсона, Альцгеймера и так далее.
  2. Травмы, ведущие к нарушению целостности структуры головного и спинного мозга. Они могут быть механическими, сформированными в следствии образования грыж, после инсульта, родов.
  3. Врожденные аномалии, которые с возрастом могут усугубляться.
  4. Тяжелые хронические заболевания, включая сахарный диабет.
  5. Алкогольная зависимость, употребление наркотиков, психотропных препаратов.
  6. Изменения, связанные со старением организма, ухудшением кровоснабжения клеток.

Нейрогенные нарушения могут существенно повлиять на работу многих органов, включая мочевой пузырь, активность которого самостоятельно регулировать больному человеку сложно.

Если рассматривать не нейрогенные причины развития патологии, то выделяют:

  1. Заболевания мочеполовой системы. Это и гиперплазия простаты, осложненный цистит, опухолевидные поражения, включая близко расположенных органов и некоторые другие заболевания.
  2. Гормональный сбой. Спровоцировать гормональный дисбаланс может беременность, климакс, патологии щитовидной железы, прием лекарственных препаратов.
  3. Ослабление мышечного тонуса или оболочки мочевого пузыря. Связано с возрастными изменениями, травмами, включая родовые.

Гиперактивность органа может провоцироваться сразу несколькими причинами, что обязательно выявляется при диагностике.

Как распознать синдром?

Сразу распознать симптомы гиперактивности мочевого пузыря человеку сложно, так как некоторые ссылаются на простуду, много выпитой жидкости и другие факторы. В любом случае лучше обратиться к врачу для точной постановки диагноза. О возможном синдроме могут свидетельствовать следующие симптомы:

  • учащенные позывы к мочеиспусканию, превышающие 10 раз за день, в ночное время более 5;
  • чувство полного мочевого пузыря, иногда тянущие боли;
  • малое количество выхода мочи или вообще безрезультатное опорожнение;
  • подтекание мочи после мочеиспускания, неконтролируемое вытекание в течении дня, ночью;
  • трудности при мочеиспускании, человеку сложно начать процесс, вытекание прерывистое.

Признаки не только очевидные, но и причиняющие постоянный дискомфорт как физически, так и психологически.

Разница у женщин и у мужчин

По симптоматики отличий проявления гиперактивности мочевого пузыря у мужчин и у женщин практически нет. По частоте возникновения патологии лидируют женщины после 45 лет, так как в этом возрасте начинают ослабевать мышца малого таза, возможно гормональное перестроение организма, наступление менопаузы.

В период беременности, послеродовый период мышцы мочевого пузыря также могут непроизвольно сокращаться и приводить к частому или плохо контролируемому мочеиспусканию.

У мужчин патология мочевика в виде его особенной активности встречается реже, но может быть спровоцирована не только нейрогенными причинами. В ряде случаев заболевания простаты, при которых железа увеличивается, способствуют дополнительному давлению на мочевой, что приводит к его гиперактивности.

Раздраженный мочевой пузырь у детей

В младенчестве, а точнее до 4-х лет, говорить о гиперактивности мочевого пузыря, как о диагнозе, сложно, так как организм малыша еще формируется, ребенок учится понимать свои состояния. Часто именно незрелость нервной системы не позволяет малышу контролировать мочеиспускание, а также провоцирует ее недержание.

Относительно причин, которые приводят к особой активности мочевика у детей, можно отметить:

  • патологии мозга, как спинного, так и головного, которые могут быть временными, с возрастом проходить;
  • воспаления органов малого таза, мочеполовой системы, например, цистит;
  • врожденные аномалии органов;
  • травмы мышечного типа, нервной системы и другие нарушения, ведущие к сбоям подачи импульсов в головной мозг, своевременному сокращению мышц.

Точные причины определяются после комплексного обследования нескольких специалистов, сдачи анализов, проведения соответствующих исследований.

Относительно симптоматики отличий в проявлении у взрослого человека и у ребенка практически нет. Это частое мочеиспускание с небольшим количеством урины, непроизвольное подтекание мочи, ночное недержание.

Методы диагностики

Чтобы определить истинные причины синдрома гиперактивного мочевого пузыря, проводятся анализы биологических материалов, применяются специальное оборудование. Мероприятия проводятся комплексно и включают следующие процедуры:

  1. Лабораторные исследования. Сдается моча и кровь, структура и состав материалов анализируется, а отклонения от нормы помогают выявить различные изменения в организме. Например, воспалительные процессы, развитие инфекций, онкологические образования, почечную дисфункцию и другие нарушения работы внутренних органов;
  2. Инструментальные и аппаратные методы. Назначается УЗИ, цистоскопия, при необходимости рентген, уретроцистография, электромография.

Кроме лабораторных и аппаратных исследований, может проводиться урофлоуметрия, необходимая для понимания процесса мочеиспускания. Мероприятие помогает выявить объем урины, скорость выведения мочи, продолжительность процесса. При подозрениях на нейрогенные причины назначается МРТ, электроэнцефалография.

Комплексная терапия

Устранить проблему высокой активности мочевика можно только комплексными мерами, принцип которых зависит от первопричин, провоцирующих факторов. Целью является приостановление симптомов, нормализация работы нервных окончаний и в целом восстановление функций мочевого пузыря.

Какими препаратами лечить?

В качестве препаратов для лечения гиперактивного мочевого пузыря у женщин и мужчин применяются антихолинергические средства, которые блокируют медиаторы, передающие импульсы нервной системы. Назначаются спазмолитики, иногда специально подобранные антидепрессанты, снижающие возбудимость и нервное состояние организма.

При наличии сопутствующих заболеваний, способных оказывать влияние на работу мочеполовой системы, одновременно проводится медикаментозное лечение этих дисфункций.

Физиопроцедуры

Внешнее воздействие на мышечные ткани мочевого пузыря положительно влияют на динамику заболевания. Рекомендованы следующие физиопроцедуры:

  • тепловые воздействия в виде специальных аппликаций;
  • электростимулирование;
  • ультразвуковые манипуляции;
  • лазерная обработка.

Для каждого отдельного случая назначаются свои физиотерапевтические процедуры, способствующие результативному лечению. Одновременно или после улучшений осуществляется основная лечебная терапия.

Хирургическое вмешательство

Операции при слишком активном мочевом пузыре проводятся только после применения консервативной терапии, в случае невозможности устранить проблему другими методами.

Хирургическое вмешательство может проходить по нескольким схемам: надрезание фрагмента шейки пузыря ли полное ее удаление, внедрение специального проводника для передачи импульсов спинному мозгу, денервация.

Последний вариант наиболее распространен, представляет собой увеличение общего объема мочевого пузыря за счет фиксации дополнительной ткани, взятой с собственной кишки пациента.

Хирургические вмешательства планируются в крайних случаях, на их возможность влияет возраст больного, общее состояние здоровья, причина патологического синдрома.

Психологическая помощь и поведенческая терапия

Лечение на психологическом уровне проблем с мочеиспусканием дает хорошие результаты совместно с общей терапией. Разработаны специальные программы, помогающие человеку восстановить нормальную жизнедеятельность, не заострять внимание исключительно на позывах в туалет.

Есть методики, способствующие поведенческой корректировки пациента, идущего на поправку. Составляется своеобразный дневник отслеживания количества и периодичности мочеиспускания, выбирается оптимальное количество раз. Следует придерживаться именно выбранной схемы, приучая и тренируя свой мочевик терпеть.

Народные способы

В лечение урологических проблем часто применяются народные средства, которые в некоторой степени способный улучшить ситуацию.

Важно понимать, что полностью полагаться на отвары, настои и другие варианты использования растений при лечении не нужно, это только вспомогательная терапия и она согласовывается с врачом.

Для предупреждения застоев мочи используются растворы для приема внутрь и проведение спринцевания, что практикуется у женщин.

Лидерами трав по использованию для лечения урологических нарушений считаются брусника, ромашка, зверобой, укроп, корни девясила.

Лечебная гимнастика и упражнения Кегеля

Доказанным фактом является утверждение, что мочевик можно натренировать и укрепить мышечные стенки мочевого пузыря. Для этого можно попробовать следующую гимнастику Кегеля:

  1. Периодическое сжимание, расслабление мышц промежности. Характер движений напоминает сдерживание мочи при позывах. Начинать нужно с нескольких подходов, с умеренных нагрузок. Обычно программу рекомендует врач, но также можно начинать тренировки самостоятельно.
  2. Выталкивание или напряжение кишечника, как при опорожнении.
  3. Интенсивное сокращение, ослабление мышц тазового дна.

Упражнения могут отличаться по принципу выполнения, расположению тела. Обязательно предварительное полное опорожнение мочевого пузыря, желательно и кишечника.

Режим и диета

Немного снизить гиперактивность мочевыводящей системы поможет уменьшение потребляемой жидкости, хотя бы в период лечения и до выздоровления. Следует исключить стрессовые ситуации или регулярно принимать препараты, снижающие возбудимость и нервозность.

Рацион нужно выбирать с исключением «агрессивных» продуктов, а именно газированных напитков, кофе, острых специй, копченостей, шоколада и так далее.

Прогноз и профилактика

После лечения многие пациенты избавляются от проблемы, сложности могут возникнуть у возрастных больных. Профилактические меры по исключению провоцирующих факторов, примем лекарственных средств дает положительную динамику лечения и предупреждение рецидивов.

Полностью исключить появление гиперактивности мочевого пузыря сложно, но в значительной степени снизить риск образования такой проблемы вполне реально. Для этого рекомендуется придерживаться следующих правил:

  • регулярное посещение уролога не только при дискомфорте у мужчин, но и в профилактических целях, особенно после 50 лет;
  • визит к гинекологу у женщин должен проводиться не реже 2-х раз в год;
  • активный образ жизни, желательны регулярные умеренные физические нагрузки;
  • исключение стрессов;
  • контроль веса, совмещенного с приемом безвредной пищи.

Справиться с гиперактивностью мочевого пузыря можно вполне успешно, главное – не стесняться проблемы, своевременно обращаться к урологу.

Источник: UroHelp.guru

Вы чувствуете, что вам постоянно необходимо быть рядом с туалетом, боитесь, что не сможете попасть туда вовремя? Возможно, это значит, что у вас гиперактивный мочевой пузырь.

Около 22% населения Земли страдает от этой проблемы в той или иной степени. Однако, по разным причинам многие из них не спешат обращаться к врачу, стараясь скрыть проблему не только от окружающих, но и от себя самих. К специалистам обращается лишь 4 – 6% больных, остальные замалчивают проблему, тем самым ее усугубляя.

У страдающих гиперактивным мочевым пузырем вырабатывается своеобразный механизм поведения. В незнакомых местах такой человек первым делом выясняет, где находится туалет, чтобы в любой момент иметь возможность воспользоваться им. Многие из тех, кому знакома эта проблема, часто посещают туалет «впрок» и стараются опорожнить мочевой пузырь при каждом удобном случае, даже если он еще полностью ненаполнен.

Наполнение и опорожнение мочевого пузыря является сложным процессом взаимодействия функции почек, нервной системы и мышц. Нарушение функции одного из этих звеньев может способствовать возникновению гиперактивного мочевого пузыря и недержания мочи.

Гиперактивный мочевой пузырь

– это нарушение работы мочевого пузыря, при котором возникает непреодолимое желание помочиться.

Симптомы гиперактивного мочевого пузыря

Основными симптомами гиперактивного мочевого пузыря являются:

  • неотложная необходимость в совершении мочеиспускания;
  • частые позывы к мочеиспусканию (более 8-ми раз за день);
  • посещение туалета в ночное время (2 раза и более за ночь);
  • позывы к мочеиспусканию возникающие после совсем недавнего посещения туалета;
  • необходимость совершить мочеиспускание даже при небольшом количестве скопившейся в мочевом пузыре жидкости;
  • неконтролируемые вытекания мочи, сопровождающие возникновение позыва к мочеиспусканию.

Люди с гиперактивным мочевым пузырем могут иметь все или некоторые из вышеперечисленных симптомов.

От этого недуга страдают как мужчины, так и женщины, но женщины несколько чаще. Имеется четкая взаимосвязь частоты заболевания и возраста. Чем старше человек, тем чаще возникает заболевание. У людей старше 75 лет гиперактивный мочевой пузырь наблюдается у каждого третьего.

Причины гиперактивного мочевого пузыря

Причины гиперактивного мочевого пузыря могут быть нейрогенными:

  • заболевания головного и спинного мозга (рассеянный склероз, опухоли, деменция, болезнь Паркинсона, последствия инсульта);
  • травмы головного и спинного мозга;
  • врожденные дефекты спинного мозга;
  • алкогольная нейропатия;
  • диабетическая нейропатия.

К не нейрогенным причинам относятся:

  • возрастные изменения;
  • заболевания мочеполовой сферы;
  • врожденные дефекты мочевого пузыря;
  • нарушения гормонального баланса.

Очень часто врачи не могут выявить причину гиперактивного мочевого пузыря.

Конечно, для того, чтобы получить рекомендации по лечению этого заболевания необходимо обязательно обратиться к специалисту. И не надо стесняться! Помните, что это очень распространенная проблема. Женщинам необходимо обследоваться у гинеколога, мужчинам – у уролога на предмет заболеваний предстательной железы. Кроме того придется посетить невролога.

Я не буду рассказывать вам о медикаментозных и оперативных методах лечения этого заболевания, так как лечение для каждого человека строго индивидуальное. В этой статье мы остановимся на тех методах, которыми вы сможете помочь себе сами в домашних условиях.

Коррекция образа жизни

Для решения проблемы гиперактивного мочевого пузыря необходимо прежде всего изменить образ жизни.

1. Измените рацион питания.

Необходимо ограничить прием кислой, острой пищи и пряностей, цитрусовых и соков из них. Откажитесь от кофеиносодержащих напитков и продуктов (чай, кофе, газированные напитки, шоколад и другие), алкоголя, заменителей сахара, арбуза, дыни и огурцов. Эти продукты раздражают стенки мочевого пузыря и стимулируют диурез.

На функцию мочевого пузыря благотворно влияют продукты, содержащие цинк и витамин А. Поэтому следует отдавать предпочтение морепродуктам, зеленым овощам, злакам, семенам льна и подсолнечника.

Повысьте содержание клетчатки в рационе, она поможет избежать запоров, провоцирующих гиперактивный мочевой пузырь.

Из напитков рекомендуется травяной чай из мелиссы.

2. Откажитесь от курения.
3. Контролируйте массу тела.
4. Нормализуйте работу кишечника, избегайте запоров.
5. Контроль за лекарствами.

Существуют препараты, которые обладают мочегонным действием (гипотензивные средства, противодиабетические средства). Прием этих средств должен быть под контролем лечащего врача.

6. Ограничьте потребление жидкости перед сном.

Если вы часто просыпаетесь ночью, чтобы сходить в туалет, воздержитесь от приема жидкости перед сном (не менее чем за 3 часа до сна). Но при этом не забывайте пить воду днем (суточная физиологическая потребность организма в жидкости должна быть распределена в течение дня равномерно).

7. Старайтесь опорожнять мочевой пузырь полностью.

Для этого попробуйте попрактиковать метод «двойного мочеиспускания». При посещении туалета максимально освободите мочевой пузырь от скопившейся мочи, а затем расслабившись на несколько секунд, повторите попытку его опорожнения.

8. Использование специальных средств.

Тем, кого беспокоит недержание мочи, необходимо пользоваться специальными прокладками и подгузниками для взрослых. Их можно приобрести в любой аптеке. Они избавят вас от неудобств, связанных с недержанием, а окружающих от неприятного запаха.

Поведенческая терапия

Поведенческая терапия – это эффективный монотерапевтический метод лечения гиперактивного мочевого пузыря не имеющий противопоказаний и не требующий материальных затрат.

Эта методика способна принести облегчение каждому пациенту с таким заболеванием, а от 15 до 20% больных возвращаются к нормальной жизни.

Поведенческая терапия поможет:
  • научить мочевой пузырь удерживать большее количество жидкости, чтобы сократить число мочеиспусканий;
  • контролировать желание посетить туалет, улучшая тем самым качество жизни.

Перед лечением больной в течение нескольких дней ведет дневник мочеиспускания, в котором отображается как часто и в каком объеме они происходили. Этот дневник может заменить уродинамическое исследование, если для вас его затруднительно провести.

Затем начинается тренировка, которая заключается в том, что пациент в любой обстановке (дома, на работе, везде) должен ходить в туалет строго по расписанию, даже если в данный момент он в туалет не хочет. Это помогает восстановить контроль над организмом. В то же время необходимо потерпеть до означенного в расписании времени, чтобы научить мочевой пузырь накапливать большее количество мочи и таким образом постепенно увеличивать интервалы между посещениями туалета.

Для снижения гиперактивности мочевого пузыря эффективно применяется лечебная гимнастика.

Лечебная гимнастика по методике Кегеля

Система выполнения упражнений Кегеля включает поочередное сокращение и расслабление мышц, поднимающих задний проход.

Регулярное выполнение комплекса этих упражнений помогает при многих нарушениях функции мочеполовых органов у мужчин и женщин (гиперактивный мочевой пузырь, недержание мочи, опущение матки, простатит), регуляции сексуальных функций и заболеваний прямой кишки (недержание кала, геморрой и другие).

Упражнение 1 – Медленное сжатие

Напрягите мышцы так, как вы напрягаете их при остановке мочеиспускания. Медленно сосчитайте до трех. Расслабьтесь.

Упражнение 2 – Лифт

Плавно и постепенно напрягайте мышцы тазового дна. Первый этаж – напрягите чуть-чуть и задержитесь в этом состоянии, второй – напрягите сильнее и снова задержитесь, третий – напрягите еще сильнее и снова задержитесь. И так до самого «верха» – напрягайте мышцы так сильно, как сможете. Потом постепенно отпускайте мышцы, так же «задерживаясь» на этажах.

Упражнение 3 – Сокращения

Напрягайте и расслабляйте мышцы таза так быстро, как только можете.

Упражнение 4 – Выталкивания

Тужьтесь вниз, как-будто хотите сходить в туалет.

И не забывайте ровно дышать во время этих упражнений.

Каждое упражнение выполняется по 10 раз, через неделю к каждому упражнению добавляется по 5 повторов, пока не достигните 30 повторов. Весь комплекс упражнений необходимо выполнять 5 раз в день.

Если вам эта статья показалась полезной, поделитесь ей с близкими и друзьями:
Источник: durimar.com

Гиперактивный мочевой пузырь

(ГАМП или ГМП) – преимущественно функциональная патология соответствующего органа, которая сопровождается комплексом симптомов, связанных с нарушением его работы.

Расстройство доставляет пациенту массу дискомфорта и ухудшает качество жизни. Гиперактивность мочевого пузыря ведет к учащению выделения урины с эпизодами недержания в дневное или ночное время. Патология требует соответствующего лечения для стабилизации состояния пациента.

Распространенность

ГАМП – патология, с которой сталкиваются 15-20% населения планеты. Выраженность проблемы варьирует от учащения походов в туалет до серьезных нарушений функции соответствующего органа с присоединением вторичной инфекции.

Гиперактивный мочевой пузырь

у женщин – более распространенная патология, чем у мужчин. Причина – анатомические особенности, различия в функционировании мышц тазового дна, беременность.

Некоторые обращают внимание на распространенность патологии и ставят проблему в один ряд с артериальной гипертензией и сахарным диабетом. Лечение гиперактивного мочевого пузыря направлено на стабилизацию функции органа с минимизацией неприятных симптомов.

Причины

Синдром гиперактивного мочевого пузыря в 90% случаев возникает на фоне первичной патологии. Проблема носит функциональный характер.

Патогенетическое основание соответствующего синдрома – ускорение и усиление нервных импульсов, которые ответственны за сокращение органа с запуском мочеиспускательного рефлекса.

Причины, вызывающие описанные изменения, делятся на:

  • нейрогенные;
  • соматические (не нейрогенные).

Первая группа причин связана с нарушениями в работе нервной системы. Из-за повреждения проводящих путей прогрессирует патология соответствующего органа.

Нейрогенные причины гиперактивного мочевого пузыря:

  • Рассеянный склероз.
  • Энцефалиты разной этиологии.
  • Болезнь Паркинсона или Альцгеймера.
  • Опухоли головного мозга.
  • Алкогольная или диабетическая полинейропатия с поражением органов малого таза.
  • Остеохондроз со сдавливанием нервных окончаний спинного мозга.
  • Аномалии развития нервной системы.

    Гиперактивный мочевой пузырь

    у детей часто возникает на фоне указанной причины.

К числу не нейрогенных причин относятся:

  • Пожилой возраст пациента.
  • Наличие органических или функциональных заболеваний мочеполовой системы (цистит, эректильная дисфункция, простатит).
  • Колебания концентрации гормонов в крови.
  • Анатомические особенности.

Прогрессирование гиперактивного мочевого пузыря у мужчин, женщин и детей – это следствие первичной проблемы. В 10% случаев установить причину болезни не удается. Тогда синдром называется идиопатическим.

Симптомы

Клиническая картина соответствующей патологии совпадает у 90% пациентов. На первый план выходят признаки основного заболевания.

Симптомы гиперактивного мочевого пузыря:

  • Учащение походов в туалет. В норме человек мочится до 8 раз в день. На фоне указанной патологии количество эпизодов увеличивается до 15-20.
  • Императивность позывов. Больные отмечают очень сильное желание помочиться, которое возникает внезапно.
  • Уменьшение разового количества мочи при сохранении суточного объема. Из-за учащения походов в туалет пациент выделяет малые порции жидкости.
  • Эпизоды недержания мочи днем и ночью (энурез). Из-за сильной импульсации пациент теряет возможность полностью контролировать мышцы малого таза, что сопровождается выделением урины без желания человека.

Гиперактивный мочевой пузырь

у мужчин, развивающийся на фоне нарушения функции предстательной железы, дополнительно может сопровождаться снижением сексуальной активности, проблемами с эрекцией.

Какой врач лечит гиперактивный мочевой пузырь?

Гиперактивность мочевого пузыря у женщин и мужчин – патология, требующая комплексного, а также индивидуального подхода к каждому пациенту. Традиционно с проблемой борются урологи.

Однако при установлении первопричины указанного синдрома к терапии приглашаются:

  • Невропатологи.
  • Эндокринологи.
  • Терапевты.
  • Хирурги.

Выбор терапевтической тактики с применением соответствующих медикаментов зависит от особенностей гиперактивности в каждом конкретном случае.

Диагностика

Диагностика патологии сложна и базируется на принципе исключения органической проблемы. Гиперактивность – функциональное состояние, которое нужно доказать, основываясь на результатах лабораторных, а также инструментальных методов обследования.

Для установления соответствующего диагноза врач оценивает анамнез заболевания, анализирует жалобы пациента, уточняет характер недержания мочи (при наличии).

Дополнительно применяются следующие методики:

  • Общий анализ крови и мочи.
  • УЗИ органов малого таза.
  • Уродинамическое исследование.
  • У мужчин дополнительно проводится ректальное обследование простаты.

Особенно трудно быстро выявить гиперактивность у ребенка. Малыши в раннем возрасте плохо контролируют мочеиспускание. Сложно выявить тот момент, когда излишнее выделение урины нужно считать проблемой.

Наличие аномалий развития соответствующего органа у ребенка позволит точно установить первопричину патологии. Для этого используется УЗИ органов малого таза.

Лечение

Лечение гиперактивного мочевого пузыря у женщин, мужчин и детей – трудный процесс, требующий использования разнообразных методик. Оздоровление базируется на изменении образа жизни пациента, подборе адекватной медикаментозной терапии с дополнительным выполнением специфических физических упражнений.

Режим питания

Пациентам рекомендуется уменьшить количество потребляемой жидкости до 1,5 л в сутки. По возможности исключается употребление напитков за 3 часа до сна для предупреждения недержания мочи ночью.

Из рациона дополнительно исключается кофе и крепкий чай. Требуется минимизация острой пищи, газированных напитков.

Тренировка мочевого пузыря

Для тренировки мочевого пузыря пациентам рекомендуется составить график походов в туалет. Независимо от желания, пациент посещает уборную для опорожнения.

При мочеиспускании стоит максимально напрячь соответствующие мышцы, расслабится, а потом опять повторить попытку. Указанные меры способствуют привыканию органа к регулярному опорожнению.

Физические упражнения

Специализированные упражнения Кегеля используются для тренировки мышц тазового дна. Указанные физические нагрузки популярны в урологии и гинекологии.

Для стабилизации мочеиспускания можно воспользоваться следующими упражнениями:

  • Медленное сжатие мышц, которые напрягаются при остановке мочеиспускания. Необходимо удерживать их 10 секунд с дальнейшим расслаблением.
  • Постепенное сжатие мускулатуры всего малого таза с увеличением силы сокращений.
  • Ритмичное сжимание и расслабление анального кольца.

Число повторений для упражнений – 10 раз. Кратность – 5-10 подходов в сутки.

Народные средства

Лечение народными средствами носит вспомогательный характер. Официальная медицина скептически относится к соответствующим методам терапии из-за отсутствия научных доказательств их эффективности.

Народные целители предлагают лечить ГМП бобровой струей (настойка), отваром из шалфея, мяты и тому подобное. Основная цель – улучшение функции соответствующего органа с уменьшением выраженности патологической импульсации.

Медикаменты

Медикаментозная терапия направлена на стабилизацию эмоционального фона пациента, устранение повышенной активности мочевого пузыря и предотвращение присоединения вторичных инфекций.

Используются:

  • Седативные препараты (Ново-Пассит, Седасен).
  • М-холиноблокаторы (атропин, скополамин).
  • Ботулотоксин.

Осложнения

Осложнения гиперактивности мочевого пузыря развиваются в виде цистита, который прогрессирует после присоединения вторичной инфекции.

Профилактика

Профилактика патологии заключается в регулярных физических нагрузках, контроле веса, своевременном лечении болезней спины, малого таза и нервной системы.

ГМП – распространенная проблема, с которой можно справиться. Главное – установить первопричину патологии и своевременно обратиться за помощью к врачу.

Источник: nefrologiya.pro