Ланцид – инструкция по применению, показания, дозы, аналоги


Самыми популярными препаратами для лечения язвенных поражений пищеварительного тракта на протяжении нескольких десятилетий остаются ингибиторы протонной помпы. Ланцид является одним из новых представителей этой группы.

Узнаем подробнее, что это за средство, какие аналоги Ланцид существуют и в чём их различия.

Немного фармакологии

Ланцид — индийское лекарство для лечения болезней желудка и тонкого кишечника:

  • эрозий и язв;
  • синдрома Золлингера-Эллисона;
  • гастроэзофагеально-рефлюксной болезни (ГЭРБ);
  • гастропатий, обусловленных приемом лекарственных средств (гормонов, анальгетиков).

Активная молекула представлена ингибитором протонной помпы нового поколения — лансопразолом.

В отличие от ранних средств, обладает пролонгированным действием. Эффект от его применения сохраняется на протяжении длительного времени, даже после окончания терапевтического курса.

Препарат подавляет синтез соляной кислоты, тем самым устраняет избыточную выработку желудочного секрета любого происхождения (физиологическую, патологическую, обусловленную приемом пищи или лекарств).

Благотворно влияет на химический состав пищеварительного сока.

Бонус от использования Ланцида — защита слизистой оболочки желудка, ускоренное заживление эрозий и язв.

Активизирует иммунный ответ на бактерии Хеликобактер пилори. Стимулирует выработку специфических иммуноглобулинов, подавляющих активность болезнетворных микроорганизмов и стимулирующих рост колоний полезных нитрозобактерий.

Прием лекарства помогает избавиться от симптомов диспепсии, сопутствующих хроническим заболеваниям желудка и кишечника:

  • изжоги;
  • кислой отрыжки;
  • тошноты;
  • нарушений стула;
  • болей в желудке;
  • вздутия живота.

Препарат проявляет максимальный эффект при совместном назначении с другими желудочными средствами:

  • гастропротекторами (Де-Нол, Улькавис, Вентер);
  • антацидами (Алмагель, Маалокс, Ренни, Гастал, Фосфалюгель и др.);
  • ферментами (Мезим форте, Креон, Панкреатин);
  • противомикробными препаратами с антихеликобактерной активностью (антибиотиками, противопротозойными медикаментами).

Обратите внимание! Ферменты и антациды пьют с интервалом 2 ч после приема Ланцида.

Ингибитор нового поколения хорошо переносится, имеет минимум побочных последствий.

В некоторых случаях возможно появление боли в животе, запоров или диареи, аллергических реакций, головокружения, слабости, головной боли.

Лекарство не рекомендуется использовать лицам младше 18 лет и при:

  • болезнях печени и почек;
  • лактации и беременности.

В зависимости от тяжести состояния врач определяет необходимую дозу лекарственного вещества и продолжительность курса лечения. Препарат удобно принимать – 1-2 раза в сутки.

При легких формах болезни курс лечения составляет 2 недели, в тяжелых случаях может быть увеличен до 6 месяцев (например, противорецидивное лечение).

Обратите внимание! Ингибиторы протонной помпы нельзя принимать бесконтрольно, т.к. они могут маскировать симптомы злокачественных новообразований пищеварительного тракта.

Медикамент выпускается в капсулах, содержащих по 15 и 30 мг активного вещества.

Цена упаковки в зависимости от дозировки варьируется от 295 до 430 руб. за 30 капсул.

Ланцид Кит

Представляет собой набор таблеток и капсул, применяемых для эрадикации Хеликобактер пилори.

Активные компоненты:

  • Лансопразол;
  • Кларитромицин;
  • Амоксициллин.

Один блистер рассчитан на сутки.

Каждая упаковка содержит лечебный курс на 7 дней. При необходимости он может быть продлён до 2-х недель.

Помимо противопоказаний к применению, характерных для лансопразола, необходимо учитывать ограничения к приему антибиотиков:

  • болезни кроветворения;
  • патологии сердца и сосудов;
  • гипокалиемию;
  • аллергические заболевания (поллиноз, атопический дерматит);
  • бронхиальную астму.

Осторожность требуется при гиперчувствительности к любым антибиотикам.

Стоимость упаковки — 890 руб.

Аналоги Ланцид

Оригинальный препарат можно заменить другими ингибиторами протонного насоса.

Благодаря схожему механизму действия, они максимально приближены к оригинальному лекарству.

Предлагаем обзор самых популярных представителей этой группы.

Эпикур

Российский дженерик, содержащий лансопразол.

По своим фармакологическим свойствам аналогичен оригиналу.

Стоимость 14 капсул в дозировке 30 мг — 433 руб.

Недостатки препарата в том, что его сложно найти в аптеках.

Дексилант

Японский препарат с производным лансопразола — декслансопразолом.

Достоинства этого средства:

  • постепенное высвобождение активного вещества;
  • снижение желудочной секреции сохраняется в течение длительного времени;
  • не оказывает токсического влияния на почки;
  • упаковки с разным количеством таблеток (14 и 28).

Применяется 1 раз в сутки. Курс терапии подбирается индивидуально. В среднем составляет 1-2 месяца.

Перечень ограничений к применению аналогичен оригинальному препарату. Исключение — болезни почек, при которых лекарство безопасно, благодаря модифицированной молекуле.

Выпускается в дозировках 30 и 60 мг.

Цена на препарат зависит от дозы и колеблется в пределах от 2020 до 2020 руб.

Препараты омепразола

Наиболее дешёвый и популярный аналог Ланцид. В российских аптеках представлен в разных ценовых категориях. Стоимость зависит от страны-производителя.

Капсулы применяются 1-2 раза в день. Дозировка, количество приемов в сутки и длительность терапии назначается врачом персонально.

Преимущества:

  • широкий ассортимент лекарственных форм — капсулы для приема внутрь, инъекции, порошок для приготовления питьевого раствора (Омез Инста);
  • разнообразие дозировок (от 10 до 40 мг);
  • экономически выгодные упаковки (от 14 до 30 капсул);
  • доступная цена (от 28 это 450руб.);
  • разрешен к применению для детей старше 2-х лет;
  • отсутствие токсического действия на печень;
  • может применяться в период грудного вскармливания и беременности;
  • присутствует в ассортименте всех аптек.

Обратите внимание! При длительном применении негативно влияет на минеральный обмен, способствует развитию остеопороза (особенно у женщин в период менопаузы).

Список наиболее популярных наименований и их стоимость:

  • Омепразол импортного производства — от 100 руб.;
  • Омепразол (Россия) — от 28 руб.;
  • Ультоп — 150-490 руб.;
  • Ортанол -120-400 руб.;
  • Омез — 95-400 руб.;
  • Лосек – от 300 руб.

Нольпаза

Словенский уникальный препарат в капсулах и таблетках на основе пантопразола.

Медикамент прошел множество клинических испытаний, доказавших его эффективность и безопасность. Результат от применения аналогичен другим ингибиторам.

Лекарство пьют 1 раз в сутки. Рекомендованный курс — 1-2 месяца (точную продолжительность определяет врач).

Отличается доступной ценой (в зависимости от дозировки и расфасовки колеблется от 220 до 830 руб.).

Недостаток — нельзя использовать для лечения детей, кормящих и беременных женщин.

Препараты эзомепразола

Сюда относятся оригинальный препарат Нексиум (Швеция) и его бюджетный заменитель Эманера (производства Словении).

Применяется 1 раз в день.

Преимущества:

  • положительная динамика сохраняется после окончания курса лечения на протяжении длительного времени;
  • может применяться с 12 лет;
  • минимум противопоказаний (непереносимость компонентов, беременность, лактация, непереносимость компонентов препарата);
  • безопасен при заболеваниях печени и почек.

Цена на Эманеру начинается с 250 руб., на Нексиум – с 2020 руб.

Заменители Ланцид Кит

К данной категории относятся комбинированные наборы:

  • Пилобакт;
  • Хелитрикс.

Пилобакт

Производится в Индии.

Упаковка содержит блистеры с дневными дозами:

  • Омепразола – 2 капсулы;
  • Тинидазола и Кларитромицина – по 2 таблетки.

Дополнительно выпускается Пилобакт АМ. Он отличается составом – Тинидазол заменен на Амоксициллин.

Каждый стрип содержит:

  • Омепразола – 2 капсулы;
  • Амоксициллина – 4 капсулы;
  • Кларитромицина – 2 таблетки.

Ограничения к применению идентичны Ланцид Кит.

В отличие от оригинала, присутствует в ассортименте большинства аптек.

Стоимость коробки Пилобакта или Пилобакта АМ, рассчитанной на 1 неделю – 2020 руб.

Хелитрикс

Является дженериком Ланцид Кит. Производится в России. Состав и характеристики полностью совпадают с оригинальным набором.

Средняя стоимость в аптеках – 2020 руб.

Существенный недостаток – периодически исчезает с прилавков, поэтому купить его проблематично.

Подводя итоги

Ланцид — эффективный противоязвенный препарат. Минусом капсул является высокая цена курса лечения. Сэкономить помогут заменители.

Оптимальная альтернатива — ингибиторы протонной помпы. Наиболее доступные и популярные среди них — Нольпаза, Эманера, препараты омепразола (Ортанол, Ультоп, Омез). Аналоги Ланцид Кит дороже оригинала, поэтому сэкономить не получится.

При покупке заменителей необходимо учитывать, что низкая цена иногда свидетельствует о низкой биодоступности лекарства. Поэтому не стоит кидаться за самыми дешевыми аналогами — предпочтение препаратам средней ценовой категории.

Важно понимать, что подобрать рациональную терапию и заменители Ланцида может только врач. Поэтому лечение гастроэнтерологических болезней следует начинать с посещения специалиста.

Источник: GastrituNet.online

Ланцид – это препарат (капсулы), соответствует группе препараты, применяемые при состояниях, связанных с нарушениями кислотности. Из инструкции по применению характерны следующие особенности:

  • Продается только по рецепту врача
  • При беременности: противопоказан
  • При кормлении грудью: противопоказан
  • В детском возрасте: с осторожностью
  • При нарушениях функции печени: с осторожностью
  • В пожилом возрасте: с осторожностью

Упаковка

Состав

В одной капсуле Ланцида в зависимости от дозировки может находиться 15 или 30 мг лансопразола.

Список вспомогательных веществ

Маннитол, моногидрат лактозы, сахароза, повидон, гипромеллозы фталат, цетиловый спирт.

Список составляющих твердой желатиновой капсулы

Входят в корпус и крышечку: желатин, натрия лаурилсульфат, пропилпарагидроксибензоат, метилпарагидроксибензоат, диоксид титана, вода. В зависимости от дозировки отличаются красители: 15 мг — использован бриллиантовый голубой краситель, хинолиновый желтый краситель; 30 мг — пунцовый краситель (Понсо 4R).

Форма выпуска

Ланцид 15 мг

Выпускаются в капсулах размера №3 бирюзового цвета (содержимое – белые гранулы), имеющих надпись MICRO / MICRO. В одной упаковке находится 3 блистера по 10 капсул.

Ланцид 30 мг

Выпускаются в капсулах размера №1, имеющих розовый цвет и надпись MICRO / MICRO. В одной упаковке находится 3 блистера по 10 капсул.

Фармакологическое действие

Для препарата характерно противоязвенное влияние.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Ланцид обладает высокой липофильностью и способен легко проникать в клетки желудка, концентрироваться в них и защищать, увеличивая секрецию бикарбонатов. Помимо этого, замедляется образование соляной кислоты уже при использовании терапевтической дозы в 30 мг (на 80–97 %), не оказывая влияния на моторику ЖКТ. Наращивание эффекта наблюдается в 1-4 день и при отмене препарата секреторная активность постепенно восстанавливается.

Сведения о фармакокинетике

Абсорбция высокая и максимальнаяконцентрация при приеме 30 мг наблюдается уже спустя 1,5–2 ч и достигает 0,75–1,15 мг / л. Связывание в крови происходит на 98%. Период полувыведения от 1,3 до 1,7 часов. Метаболизм активный в печени, экскреция – метаболитов почками(14–23%), остальное – через кишечник.

Показания к применению

  • язвенные дефекты в желудке и двенадцатиперстной кишке (обострение);
  • различные степени эрозивно-язвенного эзофагита;
  • рефлюкс эзофагит;
  • опухоли в островковом аппарате поджелудочной железы;
  • неязвенное несварение.

Противопоказания

  • пациенты со злокачественными новообразованими ЖКТ (требуется обязательный эндоскопический контроль, ведь возможно скрытие симптоматики и отсрочка правильной диагностики);
  • лактация, первый триместр беременности;
  • известная чувствительность.

Использовать с осторожностью

  • печеночная недостаточность;
  • второй и третий триместры беременности;
  • пожилые пациенты и дети до 18 лет.

Побочные действия

  • Пищеварительная системы: повышенный или пониженный аппетит, тошнота, боли в животе, понос или запоры, развитие неспецифического язвенного колита, кандидоз, гипербилирубинемия.
  • Нервная система: головная боль, недомогание, головокружение, депрессия, сонливость, тревожность.
  • Дыхательная система: кашель, фарингит, инфекции верхних дыхательных путей, ринит, синдром гриппоподобный.
  • Органы кроветворения: тромбоцитопения, осложненная геморрагическими проявлениями, анемия.
  • Аллергические побочные реакции: фотосенсибилизация,кожная сыпь, многоформная эритема.
  • Прочее: миалгия, алопеция.

Ланцид, инструкция по применению (способ и дозировка)

Принимать капсулы надо внутрь, проглатывая и не разжевывая.

Рекомендуемая суточная дозы и курс при различных заболеваниях

  • язвенные дефекты в желудке и двенадцатиперстной кишке и стрессовые язвы: 30 мг с утра, перед едой; курс обычно длится 2-4 недели;
  • различные степени эрозивно-язвенного эзофагита: 30-60 мг; курс обычно длиться 4-8 недели;
  • рефлюкс эзофагит: 30 мг 4 недели;
  • опухолив островковом аппарате поджелудочной железы: дозу необходимо подбирать индивидуально в целях достижения уровня базальной кислотной продукции не более 10 миллимоль/ч;
  • эрадикация Helicobacter pylori — 60 мг, разделенные на 2 приема в комплексе с антибиотиками, например: Кларитромицини Амоксициллин, предположительный курс – 1 неделя;
  • неязвенное несварение: 15-30 мг 2-4 недели.

Коррекция для особых групп пациентов

К ним относятся пожилые пациенты, а также страдающие печеночной недостаточностью — начало лечения проводят, применяя половину дозы, а затем постепенно увеличивают их минимум до30 мг.

Передозировка

Нет данных.

Взаимодействие

  • С препаратами, метаболизирующимися в печени по пути микросомального окисления происходит замедление их элиминации, к ним также относится Диазепам, Фенитоин, непрямые антикоагулянты, а клиренс Теофиллинаснижается на 10%.
  • Со слабыми кислотами замедляется их pH-зависимая абсорбция, с основаниями – наоборот ускоряется абсорбция. Ланцид препятствует всасыванию Ампициллина, Кетоконазола, солей железа, Дигоксина.
  • С Сукральфатомснижается на 30% биодоступность лансопразола, что требует выдерживания интервала между их приемами в 30-40 мин.
  • С антацидами рекомендуемый интервал 1-2 часа связи с замедлением и снижением их абсорбции при комбинировании препаратов.

Условия продажи

В аптеке провизор требуют рецепт.

Условия хранения

Для хранения Ланцида лучше всего подойдет сухое, защищенное от света (температуре не более +25 °C), недоступное для детей пространство.

Срок годности

24 мес.

Аналоги

Существует доступный аналог Ланцида производства РФ (идентичный по химической структуре активного вещества) – Лансопразол, который способен восстановить секреторную активность через 3-4 дня. Кроме того, действенными заменителями являются:

  • Акриланз;
  • Геликол;
  • Ланзап.

Отзывы о Ланциде

Не стоит применять препарат с таким комбинированным препаратом как Ланцид кит, который имеет дополнительно активные вещества — Кларитромицини Амоксициллин.

Цена, где купить Ланцид

Средняя цена препарата (дозировка 30 мг) – 550 руб.

    Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11

        Отзывы

        Видео по теме

        Эффективность препарата Ланцид Кит (доклад проф. Минушкина О.Н.)

        О самом главном: Антибиотики против хеликобактер пилори

        ДЕ-НОЛ против Хеликобактер пилари?

        Ланцид – показания к применению

        О «лечении» хеликобактера – Доктор Комаровский

        Источник: SpravTab.ru

        Состав и формы выпуска

        Ланцид выпускается в виде капсул. Главный компонент — лансопразол. В каждой капсуле содержится 15 или 30 мг этого вещества.

        В качестве вспомогательных компонентов средства выступают:

        • маннитол — 129.7 мг;
        • лактозы моногидрат — 13 мг;
        • сахароза — 16.6 мг;
        • повидон — 3.5 мг;
        • гипромеллозы фталат — 18.2 мг;
        • цетиловый спирт — 2 мг.

        Капсульный корпус включает в состав:

        • желатин — 24.7626 мг;
        • натрия лаурилсульфат — 0.024 мг;
        • пропилпарагидроксибензоат — 0.24 мг;
        • метилпарагидроксибензоат — 0.06 мг;
        • титана диоксид — 0.5557 мг;
        • краситель бриллиантовый голубой — 0.0034 мг;
        • краситель хинолиновый жёлтый — 0.0042 мг;
        • воду — 4.35 мг.

        Капсульная крышечка содержит:

        • желатин — 16.5084 мг;
        • натрия лаурилсульфат — 0.016 мг;
        • пропилпарагидроксибензоат — 0.04 мг;
        • метилпарагидроксибензоат — 0.16 мг;
        • титана диоксид — 0.3705 мг;
        • краситель бриллиантовый голубой — 0.0022 мг;
        • краситель хинолиновый жёлтый — 0.0028 мг;
        • воду — 2.9 мг.

        Капсула Ланцида окрашена в бледно-розовый цвет, а на её корпусе и крышке чёрным цветом нанесена надпись «MICRO»

        Таблица возможные побочные эффекты

        Система органов, со стороны которой проявляются побочные симптомы Нечасто (более, чем у 1 пациента из 1 тыс., но менее, чем у 1 из 100) Редко (более, чем у 1 пациента из 10 тыс., но менее, чем у 1 из 1 тыс.) Частота неизвестна
        Нервная система Головная боль.
        • недомогание;
        • головокружение;
        • сонливость;
        • депрессия;
        • тревожность.
        Пищеварительная система
        • тошнота;
        • боль в зоне эпигастрия;
        • нарушения аппетита (его повышение или понижение).
        Нарушения стула (развивается либо запор, либо понос).
        • неспецифический язвенный колит;
        • поражение пищеварительного тракта грибком рода кандида;
        • возрастание активности «печёночных» трансаминаз;
        • увеличение концентрации билирубина в крови.
        Дыхательная система
        • кашель;
        • фарингит;ринит;
        • инфекции верхних дыхательных путей;
        • гриппоподобный синдром.
        Иммунная система Крапивница.
        • повышение чувствительности к свету;
        • мультиформная экссудативная эритема.
        Система кроветворения Тромбоцитопения (уменьшение числа тромбоцитов в единице объёма крови). Анемия.
        Прочие
        • боли в мышцах;
        • облысение.

        Как действует Ланцид

        Ланцид (латинское наименование — Lancid) — лекарственное средство, относящееся к группе ингибиторов протонного насоса. Попадая внутрь организма, оно подавляет выработку соляной кислоты. В результате уменьшается кислотность желудочного сока и минимизируется его агрессивное воздействие по отношению к слизистой оболочке органа.

        Действие Ланцида начинается сразу после растворения его оболочки. Обычно это бывает при попадании препарата в двенадцатиперстную кишку. Максимальный эффект наблюдается через 60–90 минут после приёма средства. Влияние на секреторную деятельность желудка после однократного применения сохраняется на протяжении 12–24 часов, а после курсового лечения — в течение 4 суток.

        Чем можно заменить

        Лечащий врач вместо Ланцида может назначить другой препарат, являющийся ему аналогом либо по действующему веществу, либо по фармакологическому действию.

        Таблица: обзор препаратов, действующих аналогично Ланциду

        Торговое название препарата Формы выпуска Активный компонент Показания Противопоказания Со скольки лет возможен приём средства Стоимость средства в аптеках России
        Эпикур Капсулы. Лансопразол. Так как Эпикур и Ланцид основаны на одном и том же веществе, то назначают их в одних и тех же случаях. Показания и противопоказания для них совпадают. Они перечислены в блоках «Показания к применению» и «Противопоказания». Рекомендован с 18 лет (возможно применение в более раннем возрасте по усмотрению врача). В упаковке 14 капсул 30 мг — от 375 руб.
        Омез
        • лиофилизат для приготовления инфузионного раствора;
        • капсулы 10, 20 и 40 мг.
        Омепразол.
        • синдром Золлингера-Эллисона;
        • язва желудка и/или двенадцатиперстной кишки различного генеза;
        • рефлюкс эзофагит.
        • возраст до 2 лет;
        • беременность и лактационный период;
        • сверхчувствительность к составу.
        С 2 лет. В упаковке:

        • 1 флакон с лиофилизатом 40 мг — от 153 руб.
        • 10 капсул 10 мг — от 66 руб.
        • 30 капсул 20 мг — от 138 руб.
        • 28 капсул 40 мг — от 271 руб.
        Омепразол Капсулы. В упаковке:

        • 20 капсул 20 мг — от 21 руб.
        • 30 капсул 20 мг — от 24 руб.
        Улькавис Таблетки. Висмута трикалия дицитрат.
        • воспалительные заболевания органов ЖКТ в острой фазе (гастрит и/или дуоденит);
        • язвенные поражения пищеварительного тракта различного происхождения;
        • синдром раздражённого кишечника (с поносом);
        • диспепсические симптомы, не связанные с патологиями ЖКТ (тошнота, изжога, отрыжка, гастралгия).
        • период беременности и грудного вскармливания;
        • возраст до 4 лет;
        • почечная недостаточность тяжёлой степени;
        • гиперчувствительность к составу.
        С 4 лет. В упаковке:

        • 28 таблеток 120 мг — от 184 руб.
        • 56 таблеток 120 мг — от 335 руб.
        • 112 таблеток 120 мг — от 571 руб.
        Витридинол В упаковке 60 таблеток 120 мг — от 351 руб.

        Форма выпуска, состав и упаковка

        Препарат Ланцид выпускают:

        В виде капсул размер №3, желатиновые, твердые, цвет бирюзовый (голубовато-зеленый), присутствует надпись MICRO/MICRO.

        Содержимое капсул: пеллеты (грануды) белого или практически белого цвета.

        Активные компоненты: в 1 капсуле – 15 мг лансопразола.

        Дополнительные компоненты: гипромеллозы фталат, повидон, сахароза, лактозы моногидрат, маннитол, цетиловый спирт.

        Состав:

        1. корпуса капсулы:лаурилсульфат натрия, пропилпарагидроксибензоат, метилпарагидроксибензоат, желатин, диоксид титана, красители — хинолиновый желтый и бриллиантовый голубой, вода.
        2. крышечки капсулы:лаурилсульфат натрия, пропилпарагидроксибензоат, диоксид титана, метилпарагидроксибензоат, желатин, красители — хинолиновый желтый и бриллиантовый голубой, вода.

        В упаковке из картона – 3 блистера, в каждом из которых по 10 таблеток.

        В виде капсул размер №1, желатиновые, твердые, цвет розовый, присутствует надпись MICRO/MICRO.

        Содержимое капсул: пеллеты (грануды) белого или практически белого цвета.

        Активные компоненты: в 1 капсуле – 30 мг лансопразола.

        Дополнительные компоненты: гипромеллозы фталат, повидон, сахароза, лактозы моногидрат, маннитол, цетиловый спирт.

        Состав:

        1. корпуса капсулы: лаурилсульфат натрия,пропилпарагидроксибензоат, метилпарагидроксибензоат, желатин, диоксид титана, крас-ль пунцовый (Понсо 4R), вода.
        2. крышечки капсулы:лаурилсульфат натрия,пропилпарагидроксибензоат, диоксид титана, метилпарагидроксибензоат, желатин, крас-ль пунцовый (Понсо 4R), вода.

        В упаковке из картона – 3 блистера, в каждом из которых по 10 таблеток.

        Фармакокинетика

        Всасывание

        Всасывание лансопразола фиксируется, когда препарат покидает желудок. Cmax и скорость всасывания в плазме крови фиксируется спустя 1,7 ч, что вполне соразмерно с высокой биодоступностью >80%.

        На абсорбцию и биодоступность (на 50%) оказывает влияние прием пищи, на желудочную секрецию тормозящее влияние остается одинаковым, от приема пищи независимо.

        Показатели фармакокинетики активного компонента как Cmaxи AUC где-то пропорциональны. Фармакокинетические показатели на 50% снижаются при использовании препарата спустя полчаса после еды.

        Распределение

        С белками плазмы связывание – 97,7-99,4%. В ткани лансопразол проникает довольно хорошо, в т.ч. в обкладочные клетки касательно желудка. Vd- 0.5 л/кг.

        Метаболизм

        Метаболизируетсялансопразол непосредственно в печени. В плазме обнаруживаются

        в значимых количествах два метаболита (сульфон-производное и гидроксилат сульфинила), являющихся неактивными. Лансопразол трансформируется в кислой среде канальцев касательно париетальных клеток в два активных вещества, не выявляемых в системном кровотоке.

        Выведение

        T1/2лансопразола

        Фармакокинетика в определенных случаях

        Всасывание лансопразола при циррозе печени может оказаться замедленным.

        Непосредственно на скорость и величину выведения почечная недостаточность влияния существенного не оказывает. Связывание с белками при функциональных нарушениях почек может быть на 1-1,5% снижено.

        Лекарственное взаимодействие

        При применении Ланцида одновременно с прочими лекарственными препаратами наблюдаются:

        • замедление элиминации с препаратами, метаболизирующихся в печени способом микросомального окисления (непосред. фенитоин, непрямые антикоагулянты, диазепам);
        • снижение клиренса теофиллина на 10%;
        • замедление pH-зависимой абсорбции с препаратами, относящиеся к слабым кислотам;
        • ускорение абсорбции с препаратами группы оснований;
        • лансопразол препятствует всасываниюдигоксина, солей железа, ампициллина, кетоконазола;
        • снижение на 30% биодоступности лансопразола с сукральфатом, необходимо соблюдение интервала между приемами в 30-40 минут;
        • лансопразол показывает совместимость с пропранололом, диазепамом, ибупрофеном, фенитоином, варфарином, индометацином, пероральными контрацептивами, преднизолоном;
        • непосредственно антациды назначают за час до либо спустя час-два с момента приема лансопразола, поскольку они снижают и замедляют их абсорбцию.

        Особые указания

        Лекарственное взаимодействие:

        • Ланцид замедляет выведение из организма препаратов теофиллина (Афонилума, Теотарда), диазепама (Реланиума, Сибазона), фенитоина (Дифенина) и непрямых антикоагулянтов (Депакина, Плавикса);
        • Ланцид ухудшает всасывание препаратов железа (Фенюльса, Мальтофера), кетоконазола (Интраконазола, Кетоконазола), Ампициллина и Дигоксина;
        • препарат хуже усваивается при одновременном приёме препаратов на основе сукральфата (Вентера, Ультрагастрана), поэтому их нужно принимать с интервалом в 30–40 минут;
        • антацидные средства (Маалокс, Ренни) следует применять либо за 1 час до, либо через 1 час после приёма Ланцида, чтобы не оказывать влияние на усваиваемость препарата.

        До начала терапевтического лечения Ланцидом и после него пациенту необходимо пройти эндоскопическое исследование желудка на предмет злокачественных опухолей органов ЖКТ. Длительный приём препарата может замаскировать симптомы рака, что может помешать ранней его диагностике.

        Побочные действия

        При гиперчувствительности к активным веществам или вспомогательным компонентам возможны аллергические реакции.

        На фоне применения лансопразола возможны:

        • головная боль;
        • общее недомогание;
        • сонливость в дневное время;
        • немотивированно чувство тревоги;
        • депрессивное состояние;
        • абдоминальные боли;
        • снижение аппетита;
        • диспепсические расстройства;
        • дисфункции кишечника (диарея или запоры);
        • кашель;
        • насморк;
        • выпадение волос;
        • повышение чувствительности кожи к ультрафиолетовому излучению;
        • кишечный кандидоз;
        • боли в мышцах и суставах.

        Кларитромицин при длительном применении может спровоцировать развитие грибковых поражений ЖКТ на фоне дисбактериоза, а также гастроэнтерит и псевдомембранозный колит. Возможны нарушения сна, нарушения обонятельного восприятия, изменения вкусовых ощущений, нервозность, шум в ушах, дрожание конечностей (тремор), носовые кровотечения, сухость во рту, отрыжка, повышение газообразования в кишечнике и спастические сокращения мускулатуры.

        Амоксициллин способен вызвать спутанность сознания, холестаз, гепатит, анорексию, метеоризм и диарею.

        Противопоказания

        Противопоказаниями к лечению Ланцидом являются:

        • беременность в I триместре;
        • грудного вскармливание;
        • злокачественные опухоли в пищеварительном тракте;
        • сверхчувствительность к составу.

        О негативном воздействии лекарства на плод не сообщалось, поэтому беременным женщинам допускается его назначение во II и III семестрах беременности. Однако в I триместре его применять нельзя, так как в это время плод наиболее уязвим. Исследований, доказывающих эффективность и безопасность применения Ланцида детьми, не проводилось. Поэтому препарат не рекомендуется для назначения детям до 18 лет. Так как лансопразол имеет свойство проникать в грудное молоко, то принимать его кормящим матерям нельзя. Если же во время грудного вскармливания женщина вынуждена пройти лечение, то лактацию нужно приостановить. Возобновить её можно будет после окончания лечебного курса.

        Фармакологические свойства Ланцид

        Лансопразол блокирует фермент Н+-К+-АТФ-азу, отвечающий за поступление ионов водорода в обкладочные клетки фундальных желез. Благодаря этому синтез HCl тормозится на заключительной стадии и рН желудочной среды повышается. Активный компонент улучшает снабжение слизистой оболочки кислородом и стимулирует секрецию бикарбоната, что обеспечивает защиту стенок желудка от ульцерогенных факторов и ускоряет заживление дефектов.

        После доз в 15 и 30 мг кислотность заметно снижается спустя 1-2 или 2-3 часа соответственно. Объем выработки HCl вне зависимости от природы раздражителя снижается на 80-97%. Терапевтический эффект нарастает в течение 4 дней. После окончания терапии кислотность остается пониженной примерно в 2 раза относительно обычного уровня в течение почти 40 часов, и возвращается к прежним показателем только через 3-4 суток. Рикошетной гиперсекреции ЛС не вызывает, и на моторику органов пищеварительного тракта никак не влияет.

        Обратите внимание

        Исследования показали, что при симптомокомплексе, обусловленном гастринопродуцирующими опухолями (синдроме Золлингера-Эллисона), эффект более продолжительный.

        Препарат подавляет рост колоний Хеликобактер пилори, поскольку способствует выработке специфических иммуноглобулинов к инфекционному агенту. За счет повышения рН возрастает антихеликобактерная активность антибактериальных ЛС.

        Лансопразол снижает продукцию основного пищеварительного фермента пепсина. Вещество хорошо помогает даже при желудочных и дуоденальных язвах, устойчивых к блокаторам Н2-рецепторов. До 85% язв 12-перстной кишки рубцуются за 4 недели (при дозе в 30 мг/сут.). Его абсорбция происходит в тонком кишечнике. Биодоступность составляет 80% а наивысшая плазменная концентрация отмечается спустя 1,7 ч после приема per os. С альбуминами плазмы конъюгируется до 99,4% от общего количества соединения. В обкладочных клетках образуются 2 активных метаболита. Процесс биотрансформации протекает в печени с образованием неактивных производных. Они экскретируются через кишечник (до 2/3) и почки.

        Входящий в набор Ланцид кит кларитромицин принадлежит к группе макролидов. Антибиотик и его основной метаболит характеризуются бактериостатической активностью в отношении Хеликобактер.

        Амоксициллин относится к полусинтетическим антибактериальным средствам пенициллинового ряда. Он блокирует синтез основного белка клеточных стенок бактерий, что приводит к гибели микроорганизмов.

        Оба антибиотика абсорбируются быстро и почти в полном объеме. Биодоступность кларитромицина – 50%, а амоксициллина – до 97%. Выводятся неизмененные компоненты и их метаболиты с мочой и желчью.

        Состав и форма выпуска

        Поставляется на рынок это лекарство в твердых желатиновых капсулах (размер №3). Собственно сам препарат «Ланцид» представляет собой небольшие гранулы белого цвета. Основным действующим компонентом этого лекарства является лансопразол. В состав каждой капсулы этого вещества входит 15-30 мг. Дополнительные компоненты этого лекарства — лактозы моногидрид, маннитол, повидон, сахароза, гипромеллоза, цетиловый спирт, фтолат.

        Сами капсулы для препарата изготавливаются из желатина, лаурилсульфата натрия, диоксида титана и некоторых других компонентов. В аптеках это лекарство продается обычно в блистерах, упакованных в картонные пачки.

        В продаже сегодня имеется немного другая форма этого лекарства — «Ланцид Кит». Действующее вещество в этом препарате такое же — лансопразол. Показания и противопоказания у этого препарата также ничем не отличаются от «Ланцид». Приставка «Кит» означает лишь то, что препарат — средство в комплекте. То есть в блистеры в пачках упакованы не только капсулы, но и таблетки.

        Дозировка и способ применения

        Ланцид показан перорально. Капсулы проглатывают целиком, не разжевывая.

        Рекомендуемая дозировка в сутки:

        • 30 мг один раз – при язвах стрессовых и 12- ной кишки, в утреннее время, предпочтительно перед едой, терапевтический курс — 2-4 недели;
        • 30 мг – при язве желудка и диагностированном эрозивно-язвенном эзофагите, допускается повышение дозировки до 60 мг, терапевтический курс — 4-8 недели;
        • 30 мг – при терапии рефлюкс-эзофагита, терапевтический курс — 4 недели;
        • доза подбирается сугубо индивидуально – при с-ме Золлингера-Эллисона, причем, оптимальная должна полностью обеспечивать базальную кислотную продукцию
        • два раза по 30 мг – разовая при эрадикации Helicobacter pylori, терапевтический курс — минимум 7 дней, причем, терапия осуществляется одновременно с антибиотиками (непосред. кларитромицином и амоксициллином);
        • 15-30 мг – при неязвенной диспепсии, терапевтический курс — 2-4 недели;
        • при печеночной недостаточности и лицам преклонного возраста лечение начинают с доз, сниженных в два раза от стандартных, повышают дозировку в дальнейшем постепенно, в день максимально по 30 мг.

        Лекарственное взаимодействие

        Препарат «Ланцид Кит» замедляет элиминацию средств, которые метаболизируются в печени посредством микросомального окисления (например, таких как «Фенитоин», «Диазепам» и непрямые антикоагулянты).

        Одновременное применение лансопразола замедляет pH-зависимую абсорбцию лекарств, относящихся к группам слабых кислот. Также рассматриваемый медикамент ускоряет всасывание препаратов, которые относятся к группам оснований.

        «Ланцид» препятствует абсорбции «Кетоконазола», солей железа, «Ампициллина» и «Дигоксина».

        Лансопразол на 10 % снижает клиренс «Теофиллина».

        Сукральфат уменьшает биологическую доступность лансопразола на 30 %. В связи с этим следует обязательно соблюдать интервал между приемом упомянутых средств (в 30-40 минут).

        Лансопразол совместим с «Индометацином», «Ибупрофеном», «Диазепамом», «Варфарином», «Пропранололом», пероральными контрацептивами, а также «Преднизолоном» и «Фенитоином».

        Антациды необходимо назначать за 60 минут до или через 2 часа после приема «Ланцида», так как они значительно замедляют и уменьшают абсорбцию последнего.

        Лекарство Ланцид инструкция по применению

        Дозировки этого препарата назначаются в зависимости от вида заболевания:

        1. При язвах 12-перстной кишки и стрессовых ситуациях — по 30 мг в сутки. Принимать препарат в данном случае следует утром. Пьют лекарство такие больные 2-4 недели.

        2. При язве желудка и эрозивном эзофагите — также по 30 мг в сутки в течение 6-8 недель. В некоторых случаях при таких заболеваниях больным назначается повышенная доза в 60 мг.

        3. При рефлюкс-эзофагите пациентам обычно выписывают 30 мг средства. Курс лечения в данном случае длится 4 недели.

        4. При синдроме Золлингера-Эллисона дозировки подбираются индивидуально. Принимать препарат такие больные должны до достижения кислотной продукции ниже 10 ммоль/час.

        5. Для эрадикации Helicobacter pylori препарат принимают по 30 мг 2 раза в сутки. При этом лекарство обычно комбинируют с антибиотиками. Курс лечения таких больных длится чаще всего в течение недели.

        6. Неязвенную диспепсию с использованием этого лекарства лечат в дозировках 15-30 мг в день в течение 2-4 недель.

        Проглатывать желатиновые капсулы «Ланцид» полагается не разжевывая.

        Людям с печеночной недостаточностью, а также пожилым больным это лекарство первоначально обычно назначается в половинной дозе. В последующем ее увеличивают до нормальной. Но больше 30 мг препарата в сутки таким больным никогда не назначают.

        Источник: blotos.ru