Удаление миндалин лазером, преимущества и недостатки


Медицинская наука и техника ежегодно совершенствуются. Удаление миндалин лазером уже стало привычным и является альтернативой классической аденоидэктомии. Такой способ экстракции аденоидных вегетаций является менее болезненным и практически бескровным. Он широко используется в детской и во взрослой оториноларингологической хирургии. Чтобы удалить гланды и миндалины таким способом требуется специальная аппаратура. Ей обладают не все клиники. А также не каждый хирург владеет обработкой вегетаций лазером. Поэтому, если был выбран такой способ лечения, пациенту придется поискать нужную клинику.

Показания к аденоидэктомии

Гланды и миндалины удаляют только тогда, когда это действительно нужно. Они являются естественным барьером от бактериальных и вирусных инфекций, а потому избавляться от них без веской причины не стоит.

Удаление гланд лазером показано, если у пациента выявили такие патологические состояния:

  • Частые боли в горле. Они свидетельствуют о хроническом бактериальном обсеменении ротовой полости. А поскольку микроорганизмы любят персистировать на аденоидах, последние приходится прижечь.
  • Рецидивирующие простуды. Они также являются сигналом того, что в аденоидных вегетациях присутствует инфекция. Поэтому в таких случаях показана лазеровапоризация.
  • Боль в одном или обоих ушах. Чаще всего при этом симптоме ставят диагноз «средний отит». Но его источником все равно являются гланды, которые приходится прижигать.
  • Частые риниты, фарингиты и ларингиты. Эти и другие оториноларингологические патологии являются сигналом того, что в носоглотке или гортани развиваются патогены. Для их удаления необходима специальная обработка аденоидов.
  • Разные виды синуситов: фронтит, этмоидит, гайморит. Эти хронические воспаления пазух являются прямым показанием к аденоидэктомии. Гланды приходится удалять и при тонзиллите.
  • Храп и другие расстройства сна. Если физиотерапия не помогает при подобных проблемах, приходится прибегать к радикальному лечению.

Подготовка к абляции с помощью лазера

Перед процедурой проводят ряд клинических и аппаратных исследований.

Лазерная лакунотомия небных миндалин менее болезненна, но при ней все равно требуется местная анестезия. Поэтому пациент предварительно проходит комплексное обследование с выполнением лабораторных и инструментальных анализов. Его консультирует анестезиолог, больному выполняют аллергологические пробы на чувствительность к медикаментам и анестетикам. Вапоризация — выпаривание клеточной жидкости через плазмалемму с помощью лазерной аппаратуры, предусматривает относительную бескровность. Чтобы избежать осложнений человеку проводят анализ, определяющий состояние свертывающей системы крови.

Проведение процедуры

Лазерная деструкция миндалин предусматривает местную или общую анестезию. Ее выполняет врач-анестезиолог, опираясь на показания и противопоказания для конкретного пациента. Сама операция по удалению вегетаций с помощью лазера начинается с подведения манипуляторов прибора через носовые ходы пациента. При этом используется электрический ток высокой частоты. Его пропускают через изотонический солевой раствор, обладающий полной стерильностью. Именно такая комбинация образует направленный луч плазмы, который возможно сфокусировать в определенном направлении и с его помощью аблировать необходимые участки аденоидных вегетаций.

Альтернативой поверхностной лазерной аденоидэктомии является абляция миндалин жидким азотом. Но лазеролечение имеет меньше побочных эффектов, поэтому и стало «золотым стандартом».

Реабилитация после лазерного лечения

Слишком горячая пища может вызвать раздражение слизистой.

Прижигание миндалин не является сложной операцией. Но все-таки после него требуется определенный реабилитационный период. Он заключается в щадящем питании и оберегании ротовой полости от слишком горячих или холодных продуктов. Пациенту нежелательно громко разговаривать или петь. Рекомендуется употреблять витаминизированную еду с достаточным содержанием питательных веществ и микроэлементов. Радиоволновая лакунотомия предусматривает также физиотерапевтическую реабилитацию.

Риски удаления аденоидных вегетаций

Лечение миндалин лазером редко осложняется. Но сама аденоидэктомия опасна повышением риска заболевания инфекционными недугами. Причиной этого является утеря барьерной функции аденоидной вегетации. Сама по себе радиочастотная лазерная терапия опасна тем, что хирург может ошибиться и прижечь больший объем тканей, чем это было предусмотрено.

Кому противопоказано подобное вмешательство?

Заморозка гланд лазером нежелательна при тяжелом иммунодефиците у больного. Лазерная абляция небных миндалин также противопоказана, когда у пациента имеется повышенная чувствительность к анестетикам. Таких людей лечат классическим способом. Лазерное облучение не проводится при декомпенсации сердечно-сосудистой системы.

Преимущества удаления лазером

После операции нет необходимости в стационарном лечении.

Удаление миндалин у детей при хроническом аденоидите или тонзиллите является оптимальным способом предотвращения осложнений этих патологий. Лазеротерапия является менее болезненной, чем классический способ аденоидэктомии. Это обусловлено тем, что хирург способен самостоятельно регулировать глубину проникновения лазерного луча. Параллельно есть возможность прижечь кровоточащие сосуды. Поэтому этот вид аденоидэктомии считается бескровным.

Недостатки лазерной абляции

В отличие от криотерапии, когда гланды и миндалины можно заморозить, при лазерном способе их прижигают. Но хирург не всегда способен отрегулировать глубину и степень захвата тканей. Поэтому повышается риск повреждения большей области, чем это показано. Лазерное лечение обязан проводить только опытный хирург, владеющий соответствующей аппаратурой. Кроме того, оно дорогостоящее.

Источник: InfoGorlo.ru

Удаление лазером миндалин имеет свои преимущества перед хирургическим способом. При помощи лазерного инструмента не только осуществляется полное или частичное удаление миндалин, но и происходит спекание тканей, что помогает избежать кровотечений. Процедура с использованием лазера почти безболезненна.

Преимущества и недостатки

Из плюсов процедуры можно выделить отсутствие кровотечения, а значит, снижение риска анемии. Не происходит электрокоагуляция сосудистых стенок, что возможно при хирургическом вмешательстве. Есть возможность использования местного, а не общего наркоза.

Операция занимает всего 15-30 минут, по этой причине процедура не влечет потерю трудоспособности и длительные больничные. Благодаря строгой направленности действия лазера не образуется открытых ран. Поэтому меньше вероятности подхватить инфекцию. Не нужно пить антибиотики после удаления миндалин.

Имеет процедура и свои недостатки. Из-за спекания тканей возможно возникновение ожога, который вызовет боли, после того как закончится действие обезболивающих препаратов.

Уничтожается естественный барьер организма, вследствие чего в период после операции пациенту грозит фарингит, бронхит и ларингит. При частичном удалении лимфоидной ткани зачастую происходит рецидив. Тонзиллэктомия имеет высокую стоимость, размер которой зависит от применяемой терапии и оборудования.

Какие бывают виды тонзиллэктомии

В зависимости от того, какая операция проводится, насколько поражены ткани на миндалинах используют разные виды лазерного оборудования. Также удаление миндалин лазером бывает двух типов: полное и частичное удаление гланд. При частичном удалении, которое называется лазерная абляция, происходит расширение лакун, из которых удаляют гнойные пробки.

Операция проводится при помощи разных типов лучей, использующихся для конкретной цели:

  • использование волоконно-оптического луча требуется в случаях, когда миндалина вся воспалена;
  • гельмиевым излучением удаляются отдельные части, охваченные воспалением, а остальная ткань при этом остается нетронутой;
  • инфракрасным лучом разъединяют и скрепляют небную миндалину;
  • с помощью углеродного лазера снимают отек ткани путем выпаривания влаги.

Кому подходит процедура

Тонзиллэктомия показана при следующих симптомах и заболеваниях:

  • ангина, повторяющаяся несколько раз в год;
  • стойкая ремиссия при хронической форме тонзиллита;
  • лор-заболевания, не поддающиеся медикаментозному лечению;
  • гиперплазия лимфаденоидной ткани;
  • осложнения на сердце или почках.

Нельзя прибегать к удалению миндалин лазером в таких случаях:

  • при наличии какого-либо острого инфекционного либо обостренного хронического заболевания;
  • при туберкулезе в активной стадии;
  • при раковых заболеваниях;
  • при сахарном диабете 1 и 2 типа;
  • у женщин в период беременности и во время менструации;
  • в детском возрасте до 10 лет.

Процесс тонзиллэктомии

Последний прием пищи и питья должен происходить не менее чем за 3 часа до проведения процедуры. Лазерное удаление миндалин осуществляют без применения общего наркоза. Для обезболивания применяют Лидокаин, благодаря чему происходит максимальное снижение болезненности процедуры. Операция займет не более получаса, после чего пациента практически сразу отправляют домой, убедившись, что процесс заживления идет нормально.

Удаление миндалин лазером происходит в таком порядке: сначала человек садится в специальное кресло и надевает очки, защищающие глаза от излучения. Горло и миндалины обрабатываются обезболивающим. Затем врач щипцами захватывает миндалину, убирая лазером пораженную ткань в несколько этапов.

Квалификация специалиста и точность его движений во многом определяют результат операции. Восстановление слизистой при успешно проведенной процедуре происходит за 1-2 недели. В течение первых суток после тонзиллэктомии к употреблению разрешена лишь холодная вода, во вторые сутки можно принимать теплую еду в пюреобразном виде. В течение первого месяца будет формироваться естественный барьер организма, поэтому в этот период необходимо беречься от простуды.

Последствия процедуры выражаются в значительном улучшении состояния пациента, избавлении на длительный период, минимум 7 лет, от ангины, осложнений хронического тонзиллита.

Источник: elaxsir.ru

Заболевания миндалин, с которыми в течение жизни сталкивается практически каждый человек, могут протекать по-разному. У кого-то единственная ангина проходит полностью, не оставляя никаких последствий, кроме неприятных воспоминаний, а кто-то «зарабатывает» себе хронический тонзиллит, сильно отравляющий жизнь: постоянная слабость, утомление, надоедливые боли в горле, отсутствие аппетита – вот далеко не полный перечень унылых спутников этого вялотекущего заболевания.

Как быть, если вам немного не повезло, и ваша иммунная система не имеет достаточно сил для борьбы с болезнью? Вы вместе с доктором перепробовали все: полоскания, различные антибиотики длительными курсами, промывания лакун миндалин Тонзиллором, но тонзиллит продолжает терзать горло или, того хуже, появились первые признаки декомпенсированной стадии заболевания: проблемы с сердцем, почками, сосудами? Главное – не стоит отчаиваться. Следует согласиться на предлагаемую врачом операцию – лазерную тонзиллэктомию.

Этапы операции по лазерному удалению миндалин

Это операция, осуществляемая с минимальным вмешательством в жизнедеятельность организма. С ее помощью удаляются пораженные части миндалин, являющиеся очагом хронической инфекции. Полностью миндалины не удаляются, что одновременно является и «плюсом», и «минусом» операции, но об этом чуть ниже.

Как происходит удаление миндалин лазером? Процедура занимает несколько минут, в среднем 20-25 (вместе с подготовительным этапом). Пациента усаживают в кресло, обрабатывают глотку лидокаином или другим обезболивающим препаратом. Данная процедура полностью снимает болевые ощущения. Общего наркоза при данной операции, скорее всего, не потребуется. После того, как под действием анестетика пропадет чувствительность, к миндалинам подводят тонкий электрод лазера.

Обработку поверхности миндалин проводят в несколько этапов (4-5 повторений), длительностью по 10-15 секунд. При таком удалении гланд осуществляется быстрый нагрев ткани без термической релаксации, т.е. оперируемые ткани нагреваются не слишком сильно, что позволяет избежать неприятных последствий операции (таких, как кровотечение).

Крупные лакуны расширяются, их края сглаживаются для предотвращения скопления гнойных масс. Имеющиеся рубцы, также препятствующие оттоку содержимого лакун, рассекаются лазерным лучом.

Виды лазерной тонзиллэктомии

Разработано несколько видов лазерной тонзиллэктомии. Каждый из них наиболее эффективен при определенном течении заболевания. Так, если воспалением охвачена большая часть миндалин, применяют волоконно-оптический лазер. Если очаг «запрятан» достаточно глубоко внутри миндалины, то используют гольмиевый лазер – он может проникнуть вглубь слоев ткани, не затрагивая здоровые поверхности, и воздействует очень избирательно.

Удаление небных миндалин коблатором

При небольших очагах применяют инфракрасный лазер – им и рассекают мягкие ткани, и соединяют их. Углеродный лазер, вызывая как бы испарение болезнетворных участков, не только ликвидирует поврежденные ткани, но и уничтожает инфекцию, что усиливает эффективность операции и снижает риск осложнений на сердце и почки.

В последнее время стали использовать так называемую коблационную тонзиллэктомию, когда без теплового воздействия происходит разъединение тканей миндалин на молекулярном уровне. Этот способ на сегодняшний день считается одним из самых перспективных и малотравматичных, но, к сожалению, пока применяется не везде.

Противопоказания и показания к удалению гланд лазером

Перед тем, как предложить пациенту удалить миндалины, отоларинголог обязательно отправит его на анализы и на консультацию к другим специалистам. Будет проведено обследование, цель которого – выявить, не страдает ли человек заболеваниями, являющимися противопоказаниями для проведения именно этой операции. Абсолютных не так уж и много, но о них надо знать: это сахарный диабет, некоторые заболевания сердца и сосудов, активный туберкулез, гемофилия.

Не стоит делать операцию по удалению гланд лазером беременным женщинам, так как неизвестно, как это может повлиять на развитие плода. Женщина, собирающаяся стать матерью, должна заранее, еще до наступления беременности, удалить очаги инфекции из организма, в том числе и пораженные миндалины, чтобы обезопасить себя и будущего ребенка.

Среди временных противопоказаний – ОРВИ и период менструаций у женщин. Некоторую опасность может представлять эта операция для людей с ослабленным зрением, если у них серьезно повреждена сетчатка — в этом случае лучше сделать тонзиллэктомию другим способом.

В принципе, противопоказаний не так уж много, и многие из них относительны, так что решение остается за лечащим врачом. При использовании лазера полностью миндалины не удаляются. С одной стороны, это хорошо, так как позволяет сохранить ткани, оставшиеся здоровыми, и, тем самым, обеспечить защиту организма от проникновения инфекций вглубь, а с другой стороны, при поражении большой площади миндалин проводить тонзиллэктомию лазером нельзя. Это, пожалуй, основной ее недостаток.

К числу показаний для операции относятся: частые (более 5 раз в год) ангины, частые обострения хронического тонзиллита, паратонзиллярные абсцессы, и, конечно, начало развития декомпенсированной стадии хронического тонзиллита (если процесс еще не зашел слишком далеко, то частичное удаление миндалин лазером может помочь).

  • Как готовиться к операции? Особой подготовки не требуется. Необходимо пройти все назначенные дополнительные обследования, в день операции за несколько часов до ее начала не принимать пищу. Кроме того, желательно, чтобы организм не был чересчур ослаблен: в идеале к моменту тонзиллэктомии должно пройти не менее 2 недель после последнего обострения болезни.

Операция позади: что делать дальше?

Не нужно бояться операции, ведь по сравнению с традиционной, когда применяются проволочная петля и ножницы, лазерная тонзиллэктомия имеет множество преимуществ. Во-первых, она проходит в 2 раза быстрее, в течение 20 минут. Во-вторых, не требует пребывания в стационаре и применения общего наркоза, который не все переносят хорошо. В-третьих, опасность осложнений сведена к минимуму: после таких операций кровотечения почти не отмечаются.

Кроме того, пациенты, которым было предложено оценивать свое самочувствие после операции лазером, ставят гораздо более высокие оценки по 10-балльной шкале (боли практически вдвое-втрое менее интенсивные и быстро проходят), чем те, кто поправлялся после традиционной операции.

Вообще продолжительность послеоперационного периода при удалении миндалин лазером составляет всего 3-4 дня, тогда как при стандартных способах доходит до 10 дней. Принимать антибиотики не требуется. Следует только помнить о рекомендациях хирурга и в первые дни придерживаться строгого режима питания: сначала только холодная вода, затем прохладная жидкая пища в течение нескольких дней.

  • Каковы будут последствия тонзиллэктомии? Стойкое улучшение самочувствия наступит через несколько дней и может длиться до 7 лет и более. Ангины перестанут мучать человека, отступит хронический тонзиллит, исчезнет слабость, вернется жизненный тонус и появятся силы. Даже обычные простуды будут «прилипать» значительно реже, поскольку восстановится естественный защитный барьер.

Улучшится качество жизни человека, он перестанет чувствовать себя больным, сможет начать активную реализацию жизненных планов. Чрезвычайно важен психологический аспект: бывший «вечно больной» начнет ощущать себя полноценным членом общества.

Если хронический тонзиллит не поддается консервативному лечению, соглашайтесь на операцию. Лазерная тонзиллэктомия сможет буквально вернуть вас к жизни.

Источник: tonzillitik.ru

Миндалины — физиологические образования, основу которых составляет лимфоидная ткань. Располагаются они возле глотки и отвечают за функциональность иммунной системы. Главная их задача — уничтожать патогенные микроорганизмы. Если человек постоянно болеет респираторными патологиями, то эти органы неспособны качественно выполнять свои функции. При наличии хронического тонзиллита может потребоваться лазерное удаление миндалин.

Что представляет собой заболевание?

В лакунах щелях миндалин всегда присутствует условно-патогенная микрофлора. При воздействии негативных факторов, снижении иммунитета, присутствии инфекционных очагов, наличии анатомических особенностей строения указанной области у человека может развиваться воспалительный процесс. Без своевременного лечения он приобретает хроническую форму.

Симптомы хронического тонзиллита у взрослых таковы:

  • Недомогание, общая слабость и существенное снижение работоспособности.
  • Незначительное повышение температуры, которое может присутствовать несколько дней подряд.
  • Першение в горле, болевой синдром.
  • Гнилостный запах изо рта (при наличии гноя).
  • Болезненность при глотании.
  • Значительная умственная и физическая утомляемость.
  • Покраснение и отек небных дужек.

В сложных случаях у пациента увеличиваются лимфатические узлы. Симптомы хронического тонзиллита у взрослых не всегда проявляются в комплексе.

Осложнения хронического тонзиллита

Итак, по МКБ-10 тонзиллит является серьезной патологией, требующей серьезного подхода к терапии. Если лечение не дало положительного эффекта или пациент слишком поздно обратился к врачу, у него могут появиться такие осложнения:

  • Ревматические поражения опорно-двигательной системы, кожи.
  • Ухудшение функциональности почек: пиелонефрит.
  • Поражение сердечной мышцы: ревмокардит.
  • Аутоиммунные болезни.
  • Полиартрит.
  • Проблемы со зрением.
  • Обострение хронической пневмонии.
  • Поражение печени.
  • Проблемы с функциональностью эндокринной системы.

Хронический тонзиллит — это постоянный очаг воспаления, способствующий накоплению токсинов, негативно влияющих не все системы организма. У пациента также обнаруживаются проблемы с работой нервной системы.

Общая характеристика процедуры

По коду МКБ-10 тонзиллит относится к группе болезней органов дыхания. Тут с лечением медлить нельзя. Проводится обработка пораженных тканей при помощи специального прибора — тонзиллора. Курс терапии длится несколько сеансов (5-12), в зависимости от степени тяжести патологии. Длительность одной обработки не превышает 5 мин.

Такое оперативное вмешательство дает возможность очистить лимфоидную ткань от гноя и пораженных участков, улучшить ее регенерационные свойства, свести к минимуму воспаление. Также лазер уничтожает патогенные микроорганизмы. Так как удаляют миндалины практически бесконтактно, то возможность инфицирования тканей невелика.

Перед проведением операции пациент сдает лабораторные анализы крови и мочи, врач осматривает миндалины. При необходимости больному назначается дополнительная инструментальная диагностика.

Преимущества операции

Лазерное удаление миндалин имеет такие преимущества:

  • Низкий риск попадания патогенной микрофлоры на раневую поверхность.
  • Непродолжительный период реабилитации.
  • Возможность применения местной анестезии.
  • Минимизация риска возникновения кровотечения, так как поврежденные сосуды сразу прижигаются.
  • Операция проводится за небольшой промежуток времени.
  • Открытые раневые поверхности отсутствуют.

Лазерное удаление миндалин проводится при помощи специального оборудования, которое снижает риск возникновения осложнений.

Недостатки процедуры

Удаление миндалин у детей или взрослых не всегда разрешено к применению. Существуют такие противопоказания:

  • После того как анестетик перестает действовать, на месте операции может присутствовать достаточно сильный болевой синдром.
  • Если миндалины были удалены не полностью, возникает риск повторного развития болезни.
  • Достаточно высокая стоимость процедуры.
  • Серьезный ожог тканей (если специалист не имеет достаточно опыта или оборудование настроено неправильно).

Нельзя назвать удаление миндалин лазером волшебной процедурой, которая избавит ото всех проблем со здоровьем. Но это современная операция, позволяющая избежать многих осложнений.

Показания к проведению

Операция по удалению миндалин имеет такие показания к применению:

  • Проблемы с суставами и связками.
  • Патологии, которые затрагивают соединительную ткань.
  • Неэффективность консервативного лечения — ремиссия не наступает.
  • Участившиеся случаи респираторных заболеваний (по несколько раз в месяц).
  • Серьезные осложнения сердечно-сосудистой и выделительной системы.
  • Слишком сильное разрастание лимфоидной ткани, которое может привести к нарушению дыхательных функций.

Операция по удалению миндалин должна проводиться только после тщательного обследования. Делать ее лучше в клинике с хорошей репутацией.

Возможные противопоказания

По МКБ-10 тонзиллит имеет код J35. Его нужно лечить в обязательном порядке. Однако, операция разрешена не всем. Существуют такие противопоказания:

  • Респираторная патология в острой стадии.
  • Риск развития аллергической реакции.
  • Сахарный диабет.
  • Туберкулез.
  • Наличие злокачественной опухоли в организме.
  • Нарушение свертываемости крови.
  • Перебои в работе сердца и сосудов.
  • Детский возраст (до 10 лет).
  • Период беременности и грудного вскармливания.

Любые противопоказания к удалению миндалин лазером должны учитываться врачом. А еще он должен оценить общее состояние человека, его возраст, особенности функционирования внутренних органов.

Виды лазерной терапии

Цена удаления миндалин лазером зависит от того, какой тип операции выберет врач. Выделяются такие виды процедуры:

  1. Полное удаление. Разрушается вся лимфоидная ткань.
  2. Лазерная абляция. Тут на пораженную ткань луч воздействует поверхностно. После этого происходит расширение лакуны и производится более глубокая очистка гланд от гнойных масс и поврежденных фрагментов.

Классифицировать операцию можно и по типу используемого оборудования:

  • Оптико-волоконное. Применяется, если вследствие постоянных воспалительных процессов миндалины сильно поражены.
  • Гольмиевое. При такой обработке разрушаются внутренние очаги воспаления, но здоровые ткани остаются незатронутыми.
  • Инфракрасное. С помощью такого способа можно не только разъединять ткани гланд, но и соединять их.
  • Углеродистое. Благодаря такой обработке устраняется воспалительный процесс, уходит отек, поэтому миндалины уменьшаются в размерах.

Как удаляют миндалины уже понятно. Что касается выбора типа обработки, то его выбирает врач в зависимости от степени тяжести патологии, состояния самого пациента, а также других факторов. Цена удаления миндалин лазером колеблется в пределах 1200-1500 р. за 1 процедуру, а их может потребоваться несколько.

Особенности проведения вмешательства

Указанное вмешательство проводится чаще под местной анестезией, но бывают случаи, когда требуется общий наркоз. Для проведения обезболивания применяется раствор дикаина или лидокаина.

При выполнении местной анестезии препарат наносится не только на миндалины, но и на корень языка. Это поможет на некоторое время убрать рвотный рефлекс. Далее, применяется инфильтрационная анестезия. Укол выполняется под слизистую оболочку. Препарат должен быть введен правильно, чтобы он смог обеспечить обезболивание по все обрабатываемой области. Удаление миндалин проводится только через 5 минут.

При проведении операции детям иногда делается общий наркоз. Его целесообразность определяется врачом. Само вмешательство длится около 1 часа. Оно предусматривает такие этапы:

  1. Подготовка. Сначала пациент проходит полное медицинское обследование. Он сдает лабораторные анализы, ему назначается инструментальная диагностика органов дыхания и сердца. Если в ротовой полости присутствуют инфекционные очаги, от них нужно избавиться в первую очередь. Лучше проводить операцию в период ранней осени.
  2. Обработка слизистых оболочек в операционном поле дезинфицирующими и обезболивающими растворами.
  3. Для обеспечения максимальной безопасности пациента, на него надеваются специальные защитные очки. Если анестезия местная, то человек находится в положении сидя. Во время процедуры у больного может появляться ощущение пощипывания и легкого холода, онемения.
  4. Захват миндалины специальными щипцами и ее удаление. При этом оборудование должно быть предварительно настроено. Специалист выставляет глубину проникновения луча, а также его интенсивность. Врачу требуется 4 подхода по 15 секунд, чтобы устранить проблему. Время вмешательства может варьироваться в зависимости от его типа и особенностей патологического процесса.

В ходе процедуры происходит прижигание кровеносных сосудов, поэтому снижается риск кровотечения, уменьшается дискомфорт.

Послеоперационный период

Даже лазерное удаление — это оперативное вмешательство. У пациента в течение суток может ощущаться ком в горле. Этому способствует отек небного язычка и стенок глотки.

Для того чтобы заживление прошло быстро и без осложнений, нужно обязательно соблюдать рекомендации врачей. Непосредственно после того как удаляют гланды надо соблюдать строгий постельный режим, а также побыть на голодной диете.

Далее нужно питаться рационально и сбалансированно. Лучше отказаться от жирных и острых блюд, отдавать предпочтение мягкой и жидкой пище. Лучше употреблять еду умеренной температуры. Слишком холодное или горячее блюдо способно негативно повлиять на ткани, недавно поддававшиеся обработке.

Пациенту разрешено употреблять мороженое. Также ему требуется выпивать достаточное количество жидкости в сутки. Продолжительность восстановительного периода составляет 3-4 дня. Что касается необходимости употребления антибиотиков, то этот вопрос решает врач. Но данные препараты не убирают боль в горле и не являются надежным барьером от инфекционных осложнений. Отзывы о лазерном удалении миндалин в основном положительные.

Прогноз и возможные последствия

При своевременном обращении к врачу прогноз для пациента благоприятный. Дыхательная и глотательная функция восстанавливается достаточно быстро. Но при неправильном применении оборудования пациент может получить ожог, у него останутся рубцы на слизистой. Соглашаться на вмешательство можно только в клинике с хорошей репутацией.

Лазерное удаление миндалин — инновационный метод борьбы с их патологией. Но прежде чем решиться даже на такую безопасную операцию, следует проконсультироваться с врачом. Специалист должен учесть все противопоказания и особенности организма.

Источник: FB.ru

удаление миндалин лазером

Лазерная тонзиллэктомия – высокоточное оперативное вмешательство, проводимое с целью удаления миндалин. Риск формирования побочных эффектов в данном случае минимален. С помощью источника однонаправленного излучения осуществляется воздействие на воспаленный участок. После альтернативной операции уже на следующий день можно вернуться к ежедневным делам.

Миндалины (гланды) являются сосредоточением лимфоидной ткани в толще слизистой ротовой полости, а также носоглотки. Выполняют защитную функцию. Если гланды не справляются с негативными факторами, они воспаляются и становятся хроническими очагами инфекции. При этом повышается температура, появляются сильные боли, нарушается дыхание. Последствия тонзиллита представляют существенную опасность для здоровья.

Показания к лазеротерапии

Решение об удаление миндалин лазером принимает терапевт (педиатр) совместно с отоларингологом.

На подготовительном этапе следует сдать биохимический анализ крови, общий и на свертываемость, коагулограмму.

К показаниям лазеротерапии относят:

  • хронический тонзиллит с характерными гнойными осложнениями и частыми рецидивами;
  • ангина, более 5 раз на протяжении одного календарного года, с сильной интоксикацией организма;
  • диагностированные ревматические пороки, осложнения со стороны суставов, поражение почек и суставов;
  • неэффективность проводимой антибактериальной терапии, физиопроцедур;
  • затруднение дыхания, глотания или нарушение речи;
  • храп во время сна, которому сопутствуют частые прерывания дыхания;
  • отставание развития в детском возрасте.

Достичь максимально быстрого выздоровления возможно при проведении процедуры в период ремиссии. Только в случае гнойных осложнений тонзиллита необходима операция в острый период болезни.

Как правило, их пытаются сохранить до старшего возраста. В тяжелых случаях тонзиллэктомия – единственно правильное решение.

Преимущества и недостатки

Лазерное удаление миндалин обладает массой преимуществ перед хирургической тонзиллэктомией. За один сеанс можно справиться с патологиями горла. Частота респираторных заболеваний снизится, а общее состояние значительно улучшится.

Во время лакунотомии не наблюдается кровопотери, отпадает необходимость в общем наркозе, лечение занимает в среднем 15 минут, отсутствует вероятность инфицирования. Потребности в антибактериальной терапии в восстановительном периоде нет. Значительно снижается показатель стрессового состояния.

В редких случаях частичное или полное удаление воспаленных участков в миндалинах приводит к нежелательным ожогам тканей, образованию послеоперационных кровотечений. Поэтому важно найти квалифицированного врача с большим опытом проведения лазеротерапии, чтобы снизить нежелательные последствия. Цена представленной процедуры достаточно высокая и зависит от клиники, стоимости используемого оборудования.

Этапы проведения лечения

Лазерная деструкция миндалин в горле проходит в несколько основных этапов:

  1. Подготовительный. Для исключения осложнений производится сбор анализов, делаются рентгеновские снимки легких и сердца. Также необходимо устранить потенциальные очаги инфекции, находящиеся в ротовой полости. Для этого необходима консультация стоматолога. По мнению специалистов, наиболее благоприятный период для тонзиллэктомии – ранняя осень.
  2. Процедура лазеротерапия. Первоначально проводят обработку слизистой горла современными обезболивающими средствами, больному выдаются защитные очки. Во время сеанса человек будет испытывать легкое чувство холода и небольшое пощипывание. Ткани миндалин иссекаются лазером. Если сосуды начинают кровоточить, проводят их прижигание. Врач захватывает миндалину щипцами. Ее обработка проходит в 4 подхода по 15 секунд.

    проведение операции по удалению миндалин

  3. Реабилитационный. При необходимости больному прописывают обезболивающие средства. Сначала разрешают понемногу пить охлажденную воду, потом в рацион вводится жидкая и теплая пища. Место хирургического воздействия на 2 день затягивается белым налетом, который проходит на 6 день. От острой и кислой пищи на этапе восстановления стоит отказаться.

По отзывам пациентов после тонзиллэктомии, наибольший дискомфорт присутствует в первые два дня при сглатывании, разговоре. Стойкое улучшение от лазерной абляции наступает через неделю и длится до 7 лет и более.

В редких случаях потеря защитного “барьера” от инфекций может привести к фарингиту, бронхиту, ларингиту.

Если пациент сильно волнуется, тогда рекомендована премедикация. Она помогает защитить нервную систему от излишнего возбуждения. Для этого подкожно вводится атропин за 30 минут до операции.

Виды лазерного оборудования

Удаление миндалин лазером в зависимости от места локализации очага воспаления и особенностей течения болезни проводится разными методами. Радикальное иссечение предполагает полное удаление скопления лимфоидной ткани. По показаниям может осуществляться и лазерная абляция, при которой удаляются только верхние пораженные слои.

На настоящий момент представлены следующие виды лазерного оборудования:

  • углеродный, в основе которого лежит принцип испарения;
  • волоконно-оптический при обширных поражения небных миндалин;
  • гольмиевый для случаев, когда инфекция сосредоточена внутри гланды;
  • инфракрасный, способен разрезать и соединять ткани.

Методика основана на воздействии низкими частотами ультразвука в сочетании со световым излучением. Метод подходит как для консервативного лечения, так и для безопасного хирургического вмешательства.

Противопоказания к лазерной операции

Абсолютными противопоказаниями к использованию лазера для прижигания или удаления миндалин выступает сахарный диабет первого типа, туберкулез, гемофилия, наступление беременности, патологии сосудов, онкология, заболевания крови и сердечной системы. У детей прижигание и удаление небных миндалин проводят начиная с 10-летнего возраста.

К временным противопоказаниям следует причислять:

  • инфекционные болезни, протекающие в острой форме;
  • период менструации у женщин;
  • выраженные дерматиты и гнойничковые поражения кожи;
  • зубной кариес.

Если увеличенные миндалины не причиняют сильного дискомфорта можно использовать многочисленные консервативные способы лечения. К ним относят: медикаментозную терапию, электроплазменную коагуляцию, промывания.

Видео по теме:

Источник: mediclor.ru

Какие бывают разновидности лазерной эктомии

При лазерном удалении миндалин могут быть задействованы разные излучатели. Какие из них будут применяться в каждом конкретном случае, зависит от объёма поражения тканей. За масштабностью охвата лазерная эктомия подразделяется на 2 вида:

  • Абляция – частичное иссечение ткани. Суть заключается в удалении гнойных пробок путём расширения лакун.
  • Радикальная тонзилэктомия. Применяется в случае полного разрушения гланд.

При тонзилэктомии применяются разные виды излучения. На их выбор влияет состояние пораженной ткани и степень воспалительного процесса:

  • Гольмиевое излучение. Его применение позволяет не затрагивать здоровые ткани, убирая при этом внутригландные воспалительные очаги.
  • Волоконно-оптический луч применяют при полном поражении миндалин.
  • Углеродный лазер снимает отёчность небных миндалин, путём выпаривания излишков влаги.
  • С помощью инфракрасных лучей медикам удаётся не только разрезать ткани, но и спаивать их.

При абляции используют гольмиевый и углеродный лазеры, а для полного удаления гланд – инфракрасный и волоконно-оптический.

Показания и противопоказания

Любое вмешательство, независимо от того, лазерное оно или хирургическое, должно быть оправданным. Удаление миндалин с помощью эктомии проводится в том случае, если существует реальная угроза поражения здоровых тканей, органов и систем. Тонзилэктомия показана при наличии хотя бы одного из следующих факторов:

  • частые ангины (более 3 раз в год);
  • хронические обострения болезни или ревматические атаки;
  • осложнения в сердечно-сосудистой и нервной системах, почечная недостаточность;
  • разрастание лимфоидной ткани, которое спровоцировало увеличение миндалин, трудности с дыханием и глотанием;
  • паратонзиллярный абсцесс;
  • отсутствие результата при медикаментозном лечении ЛОР-заболеваний;
  • поражение миндалин бета-гемолитическим стрептококком.

запрещена в таких случаях:

  • прогрессирующие заболевания органов дыхания и сердечно-сосудистой системы;
  • нарушение свёртываемости крови (приобретенное или наследственное);
  • обострение хронических патологий и наличие острых инфекционных процессов (ларингит, ОРВИ, бронхит, фарингит, гайморит, ринит);
  • наличие злокачественных опухолей;
  • сахарный диабет;
  • беременность.

Лазерную эктомию не проводят в период менструального цикла и детям до 10 лет. Показания и противопоказания к лазерной эктомии врач определяет индивидуально, после всех необходимых анализов.

Преимущества процедуры

Если сравнивать лазерную эктомию с классическим оперативным вмешательством, то, безусловно, первый метод имеет ряд преимуществ:

  • отсутствие кровотечений, что автоматически исключает риск железодефицитной анемии;
  • по сравнению с хирургическим методом, лазерная эктомия занимает меньше времени;
  • одной процедуры достаточного для избавления от вялотекущего тонзиллита;
  • не остаётся открытых ран, что исключает возможность инфицирования и последующего применения антибиотиков;
  • возможность проведения тонзилэктомии под местным обезболивающим и в стационарных условиях;
  • непродолжительность процедуры (20-30 минут).

Удаление миндалин лазером – безопасный способ лечения, который практически не имеет побочных эффектов.

Недостатки процедуры

После хирургического вмешательства остаются открытие раны, что нередко приводит к инфицированию. В результате больные проходят дополнительный курс антибактериальными препаратами. Удаление миндалин лазером исключает данный фактор, что уже является весомым преимуществом метода. Но процедура имеет и недостатки.

Ожог тканей. В медицинской практике это случается крайне редко, но случаи есть. Немаловажную роль здесь играет профессионализм врача, который проводит процедуру.

Барьер. Удаление миндалин любым способом ведёт к тому, что теряется защитный барьер организма от инфекций и вирусов. Хронический тонзиллит может смениться ларингитом, фарингитом, бронхитом.

Боль. После действия анестезии больные могут ощущать боль.

Рецидив. Редко, но возникают случаи рецидива. Это связано с неполным удалением тканей.

Цена. Высокая стоимость процедуры, которая зависит от репутации медицинского центра и качества оборудования. Врач, который проводит лазерную эктомию, должен обладать высокой степенью профессионализма.

Спровоцировать инфицирование сама процедура не может, но такой процесс возможен при несоблюдении врачебных рекомендаций в послеоперационный период.

Подготовка и процесс операции

Лазерная эктомия проводится после необходимого обследования, и не раньше, чем через 3 часа после последнего приёма пищи и жидкости.

Во время процедуры пациент находится в хирургическом кресле, на глаза ему одевают специальные очки, которые защищают от лазерного излучения. Слизистую ротоглотки обрабатывают Лидокаином или другим обезболивающим препаратом.

После действия анестезии тонкий лазерный электрод подводится к миндалинам, после чего они захватываются специальными щипцами и обрабатываются многоцикличным излучением. Каждый цикл длится не более 15 секунд. Такой способ удаления воспалительных очагов помогает избежать повреждения тканей, ожогов и кровотечения.

Далее, искусственным способом расширяются и сглаживаются объёмные углубления, это предотвращает скопление гнойного содержимого и развитие воспаления. Лазер рассекает также рубцы, образовавшиеся в лимфоидной ткани. Гнойные очаги полностью удаляются, а места их скопления зачищаются.

По завершении процедуры лазерный щуп выводится. В течение двух часов пациент находится под наблюдением медперсонала. Если самочувствие хорошее, его отпускают домой. Специалист обязан подробно рассказать о послеоперационном периоде.

Метод лазерной эктомии постоянно совершенствуется. Совсем скоро новые методики позволят применять данный метод лечения для маленьких детей.

Результативность тонзилэктомии

Эффективность лазерной тонзилэктомии превышает 80%. В то время как абляция, например, нередко вызывает патологическое разрастание лимфоидной ткани. В сравнении с классическим оперативным вмешательством, лазерное удаление является малотравматичным. Во время процедуры нервные окончания оголяются частично, в результате болевые ощущения не столь интенсивны.

В отличие от скальпеля, лазерный луч способствует коагуляции сосудов. Это исключает риски развития воспаления в слизистой горла и глотки, а также кровопотери.

Рекомендации после лазерного удаления миндалин

После операции пациент должен строго следовать предписаниям врача. Реабилитационный период после удаления составляет не более 4 суток. Антибактериальные препараты при этом не назначаются. В первые сутки пациент может пить только прохладную жидкость, на второй день можно есть прохладную жидкую пищу. Твердые, жирные, острые и горячие блюда – под запретом.

Врачи рекомендуют после операции укреплять иммунитет. После удаления небных миндалин, защитные функции организма снижаются, поэтому первый месяц пациенты должны быть максимально внимательны к своему здоровью: избегать сквозняков, беречься от переохлаждения и вирусов. Постепенно организм восстановит защитный барьер.

В первые дни после операции врачи рекомендуют полоскать горло неконцентрированным солевым раствором, для ускорения регресса катаральных изменений.

После удаления миндалин лазером, помимо улучшения общего самочувствия, у многих больных улучшается психологическое состояние. На ближайшие 5-7 лет пациенты забывают об ангине и других осложнениях, которые наступают при хроническом тонзиллите.

Источник: GorloNosik.ru

Общее описание процесса ↑

Вкратце, удаление гланд лазером можно охарактеризовать так. Весь процесс осуществляется без каких-либо порезов или надрезов. Аппарат излучает лазерные волны, которые воздействуют на мягкие ткани органа человека. Этап удаления делится на два под этапа: разрушительный и спекательный.

Положительные и отрицательные стороны:

  1. плюс:
  • полное отсутствие какого-либо кровотечения, после проведения вапоризации. Существенно снижается риск возникновения дефицита железа, приступов анемии;
  • нет необходимости применять анестезию общего назначения, достаточно местную. Снижается риск аллергенных реакций, не восприятия анестезии;
  • средняя продолжительность сеанса длится не более 20 минут, если не учитывать потерю времени на посадку в кресло и подготовительный этап;
  • нет необходимости выписывать больничные листы пациенту о временной потери работоспособности, что существенно повышает коэффициент трудового усилия;
  • так как лазерное оборудование излучает волны направленного действия, исключается вариант образования сторонних ран, очагов ожога. Таким образом, риск занесения инфекции или бактерии, сведён к нулю. Не требуется употребление антибиотиков, различных медицинских препаратов;
  • решение проблемы в полном объёме всего за один поход к доктору.
  1. Другая сторона медали:
  • высока вероятность получения внутреннего ожога из-за спекания тканей и сосудов;
  • риск нарастания болей после окончания срока действия обезболивающего средства. Данный пункт характерен для многих пост операционных симптомов;
  • при лазерной терапии ликвидируется основной защитный барьер на пути в организм человека. Теперь залезть внутрь не составит труда;
  • спайка тканей, сосудов может привести к хроническим бронхитам, что не есть хорошо, особенно в период послеоперационный;
  • в полном объёме ликвидировать ткань не получается, высокая вероятность рецидива заболевания;
  • цена проведения оперативного вмешательства не регулируется. Каждая клиника самостоятельно устанавливает тариф. Конечно, необходимо искать вариант, подешевле.

Виды лазерных операций ↑

  • полное удаление – выжигание: радикальная тонзилэктомия;
  • частичное: путём отсечения тканей в верхней части, выводом гнойных очагов через отверстие.

В каждом конкретном случае, подбирается индивидуальный тип оперативного вмешательства и тип излучения:

  • волоконно-оптический: применим когда миндалина в полном объёме охвачена гнойным очагом;
  • гольмиевое: частичное или щадящее удаление гнойных очагов, не задевая при этом здоровые ткани;
  • инфракрасный: склеиваются все живые ткани гланд;
  • углеродный: выводится избыточная влага во время спайки.

Стоимость каждого вида оперативного вмешательства уточняется у лечащего доктора.

Когда операция необходима:

  • у больного прослеживается заболевания ангиной различных форм чаще шести раз в год;
  • систематическая ремиссия при тонзиллите, даже после приёма курса антибиотиков;
  • явные осложнения с сердцем, сосудами, почками, центральной нервной системой;
  • систематическое наблюдение пациента у врачей по причине хронических стадий заболеваний;
  • постоянные боли во время глотания, дыхания из-за увеличенных размеров гланд.

Противопоказано ↑

  • На момент планового начала проведения операции пациент болен острыми респираторными или инфекционными заболеваниями;
  • активная фаза туберкулёза;
  • всевозможные онкологические болезни;
  • первые два типа сахарного диабета;
  • хронические болезни сердечной системы;
  • плохая свёртываемость крови, как наследственный генный фактор;
  • период беременности;
  • менструальный цикл;
  • детишки возрастом до 10 – 11 лет.

Последствия операции ↑

Весь период составляет не более пяти дней. В указанный промежуток времени категорически запрещено употреблять различного рода антибиотики. Соблюдать все предписания профильного врача – хирурга. В течение первых суток после операции строго предписано пить только прохладную воду. Всё остальное категорически запрещено. На вторые сутки можно немного покушать обезжиренную еду в пастообразном виде. Категорически запрещено кушать твёрдую пищу, способную привести в раздражение слизистую оболочку организма. А также, первую декаду после операции нельзя употреблять острое, кислое, сладкое, горькое в больших объёмах. Лучше воздержитесь, скорее, выздоровеете и станете на ноги.

После окончательного выздоровления необходимо в обязательном порядке пройти курс лечения и общего укрепления иммунной системы. Первое время обезопасить себя от простудных заболеваний, переохлаждения, всевозможных вирусных форм.

При соблюдении всех вышеуказанных рекомендаций, пациент на длительное время может забыть о любых проявлениях ангины, простуды, иных заболеваний. Удаление миндалин лазером на сегодняшний день самый эффективный способ. Но, с точки зрения ценовой политики, не каждому по карману. Тут уж необходимо выбирать, кому, что дороже и важнее. Не болейте. До скорых встреч.

Источник: schitogood.ru

Источник: delhimodi.com

Лазерное удаление миндалин является альтернативой классической хирургической операции. Лазер представляет собой источник однонаправленного излучения с одинаковой длиной волн. Способ воздействия на ткани зависит от длины этой волны. Во время операции на небных миндалинах задействованы разрушающий и спекающий эффекты луча. Первый необходим для удаления ткани, а второй предотвращает появление открытой раневой поверхности, то есть области, уязвимой для инфекции.

Конечно, как и на любое хирургическое вмешательство, на удаление миндалин многие пациенты соглашаются не без тревоги. Боясь столь радикального шага, они пытаются найти альтернативу операции. Если врач предлагает удаление миндалин лазером, пациента интересуют последствия, и он читает отзывы в сети, которые в основном положительные, но все равно сомневается. Мы постараемся дать исчерпывающую информацию, которая поможет принять правильное решение.

Виды лазерного удаления миндалин

Радикальная тонзиллэктомия подразумевает полное удаление небных миндалин. В отличие от нее, лазерная абляция предполагает воздействие только на верхние слои гланд. В сохраненной части миндалины лакуны расширяются, при этом из них можно удалить патологические ткани и гной.

Во время операции можно использовать разные виды лазера. Выбор зависит от целей хирургического вмешательства и состояния гланд.

  • Гольмиевый лазер может воздействовать на очаги внутри миндалины так, что окружающие здоровые ткани остаются нетронутыми.
  • Волоконно-оптический лазер применяется в тех случаях, когда большая часть миндалины поражена воспалением.
  • Инфракрасный лазер и разъединяет ткани, и скрепляет.
  • Углеродный лазер обеспечивает эффект испарения ткани, в результате чего объем самой миндалины и инфицированных участков уменьшается.

Показания к лазерному удалению гланд

Небные миндалины необходимо удалять в тех ситуациях, когда угроза, которую представляют для других органов гнойные очаги, превышает риски, сопровождающие операцию. Хирургическое вмешательство рекомендуется в следующих случаях:

  • за год пациент переболел ангиной 4 раза или больше;
  • стойкая ремиссия заболевания не наступает в течение года, несмотря на повторные курсы антибиотиков и физиотерапию;
  • есть осложнения со стороны нервной системы, суставов, почек или сердца;
  • пациент страдает хронической ревматической болезнью или пережил острую ревматическую атаку;
  • увеличение гланд не дает больному возможность нормально дышать или глотать.

Противопоказания к лазерному удалению гланд

В некоторых ситуациях операция по удалению миндалин лазером проводиться не может. К примеру, огромное значение имеют возрастные факторы. Операция может быть осуществлена только в том случае, если пациенту больше 10 лет.

Удаление небных миндалин лазером не проводится при наличии определенных патологических состояний. В их числе — острые инфекционные заболевания, обострения хронических болезней, сахарный диабет, онкологические патологии, нарушения свертываемости крови. Еще одним противопоказанием к проведению операции является беременность.

Как происходит операция

Больного усаживают в кресло, глотку обрабатывают лидокаином либо другим обезболивающим. Когда чувствительность пропадает, к гландам подводят электрод лазера.

Обработка поверхности миндалин проводится в несколько этапов (каждый занимает примерно 10-15 секунд). Крупные лакуны расширяются, а их края сглаживаются, что позволяет предотвратить скопление гнойных масс. Рубцы, которые могут препятствовать оттоку содержимого лакун, рассекаются.

Одним из новейших методов проведения операции является коблационная тонзиллэктомия, при которой ткани разъединяются на молекулярном уровне без теплового воздействия. Это малотравматичный способ, но применяется пока редко.

Преимущества лазерного удаления гланд

В результате операции не возникает кровотечения, то есть отсутствует риск постгеморрагической острой железодефицитной анемии. Открытой раны нет, поэтому можно не опасаться инфицирования. В результате в послеоперационный период принимать антибиотики нет нужды.

Поскольку удаление миндалин лазером проводится под местной анестезией, не так высока вероятность того, что у пациента возникнет аллергия или непереносимость средств наркоза. Процедура длится от 15 до 30 минут, то есть меньше, чем классическая операция.

Операция по удалению миндалин лазером может быть проведена амбулаторно. Поскольку длительный послеоперационный период восстановления отсутствует, пациент не теряет трудоспособность.

Недостатки лазерного удаления гланд

Поскольку при абляции лимфоидная ткань удаляется частично, в будущем возможны рецидивы болезни. При этом стоимость процедуры достаточно высока.

Кроме того, необходимо помнить, что удаление небных миндалин означает потерю барьера для инфекции. В результате на смену тонзиллиту может прийти ларингит, фарингит или бронхит.

Источник: doc.ua

В защите организма человека от различного рода инфекций весомое место принадлежит миндалинам.

Миндалины – небольшого размера органы, локализованные во рту и носоглотке, обладающие способностью разрушать патогенные микроорганизмы. Длительные и участившиеся простудные инфекции способствуют тому, что происходит перегруженность работы гланд, они перестают осуществлять свои задачи и сами оказываются накопителями микробов. В такой ситуации иногда крайней лечебной мерой является только операция. В связи с чем ларинголог может рекомендовать пациенту удаление миндалин лазером.

Методы лазерной терапии

Лазерное удаление гипертрофированных миндалин – прогрессивная методика полного либо выборочного операбельного устранения больных гланд с применением лазерной установки. Сущность лазеротерапии состоит в направлении монофазных волн на заданную глубину и наступлении эффекта последовательного отслаивания с прижиганием кровеносных сосудов.

Путем лазера можно улучшить физическое состояние человека, снять дискомфорт в горле, оказать целебное действие на гланды. К сожалению, удаление полностью гланд у взрослых лазером затруднительно, особенно если были тяжелые гнойные поражения глотки и острое течение хронического тонзиллита. Миндалина – очень крупная структура, чтобы можно было сделать ее выпаривание полностью. Лазер применяется для усечения миндалины, чтобы снизить ее параметры.

Учитывая площадь патологического процесса гланд, хирург может прибегнуть к следующим видам лазерного лечения:

  • Лазерная абляция увеличенных миндалин – предполагает локальное, точно выверенное иссечение лазерным импульсом больных тканей гланд;
  • Эктомия – это удаление гланд целиком, включая соседние ткани. Используется в самых запущенных случаях болезни.

В зависимости от протекания болезни, лазерное удаление больных гланд проводится с помощью различных типов лазера:

  • инфракрасный. Данный вид лазера с помощью инфракрасного луча может разъединять и спаивать часть тканей;
  • оптико-волоконный. Его применяют в случае проведения полного удаления органа. Является самым мощным типом лазерного облучения и используется для влияния на большие зоны воспаления;
  • углеродистый. Оказывает мягкое действие на ткани, убирает отечность гланд;
  • гольмиевый. Иссекает только больные внутриминдальные участки, оставляя здоровыми окружающие лимфоидные ткани.

Таким образом, каждый вид лазера имеет свои нюансы использования и действия. Тотальное лазерное удаление увеличенных миндалин выполняется с помощью инфракрасного лазера и с волоконной оптикой, а гольмиевый и углеродный приборы применяются для частичного иссечения органа.

Преимущества и недостатки лазерного лечения

Использование лазерной технологии в отоларингологии с целью избавления от миндалин отличается неоспоримыми достоинствами:

  • отсутствие выделения крови при операции;
  • выполнение в рамках амбулаторного приёма;
  • быстрое восстановление и заживление тканей;
  • сохранение работоспособности пациента;
  • отсутствие открытых раневых поверхностей;
  • атравматичность и безболезненность;
  • снижение риска возникновения аллергических реакций;
  • быстрота проведения – не больше 25 минут;
  • отсутствие прямого контакта с обрабатываемым участком гланд, исключение риска инфицирования.

Недостатки лазеротерапии:

  • сильная боль в горле после снижения действия местного наркоза;
  • вероятность рецидива патологии;
  • наличие противопоказаний;
  • дороговизна процедуры.

Больше информации в обзоре При каких показаниях проводится лакунотомия миндалин

Показания и противопоказания к операции

Основными показаниями к проведению лазерного удаления гланд являются:

  • появление ангины более 3-4 раз в год с повышенной температурой;
  • сопутствующие болезни в виде осложнений на сердце, почки, суставы;
  • безуспешность медикаментозного лечения;
  • отсутствие полноценного носового дыхания;
  • храпение во сне с периодическими прекращениями дыхания.

Безусловными противопоказаниями к удалению миндалин лазером являются:

  • патологии злокачественного характера;
  • неполадки в кровеносной системе;
  • нервно-психические отклонения;
  • тяжкие заболевания сердца, почек, печени;
  • детский возраст до 10 лет;

Имеется список временных ограничений, при которых с лазерным лечением необходимо повременить:

  • инфекционные либо вирусные заболевания в период обострения;
  • острый кариес и парадонтит;
  • вынашивание ребенка, лактация;
  • обострение хронических ревматоидных болезней;
  • туберкулез в активной стадии;
  • менструация;
  • повышенное давление;
  • сахарный диабет.

Как проходит удаление миндалин лазером

Процедура вырезания миндалин выполняется по следующему алгоритму:

  1. Больной усаживается в манипуляционное кресло. Врач орошает ротовую полость, глотку местным анестезирующим веществом.
  2. После полного онемения, хирург направляет к гландам прибор, ухватывает их щипцами и воздействует лазерным излучением в 4-5 заходов. Обработка воспалительных очагов длится 10-15 сек. Для избежания риска кровотечения лазером хирург делает прижигание миндалин, в результате происходит «запекание» сосудов.
  3. Время лечения миндалин с помощью лазера – 20-25 минут. Затем лазерный щуп извлекается. Операционное поле основательно прочищается и обеззараживается.
  4. Лазерным устройством делается коагуляция, чтобы не допустить кровотечений из миндалин.
  5. Пациент, получает врачебные назначения и направляется домой через 2 часа после манипуляции.

Также рекомендуем к прочтению стать Как проходит восстановление после удаления гланд

Послеоперационный период и прогнозы

Восстановительная терапия после лазерного вмешательства составляет в среднем 5 дней. В этот период нет необходимости в употреблении антибактериальных средств, но требуется соблюдать специальный режим. Необходимо придерживаться рекомендованного меню. Питание должно быть разнообразным, но щадящим, необходимо включать мягкие, однородные блюда. Под строгим запретом находятся алкоголь и табакокурение. Также не нужно увлекаться тяжелыми физическими нагрузками, не допускать пребывания в холодной среде.

Стойкое улучшение здоровья наступает примерно через 7-14 дней и может сохраниться на длительный срок, обычно до 8 лет. После операции значительно уменьшается риск острых и хронических тонзиллитов. Некоторые специалисты полагают, что лазерное иссечение гланд снижает вероятность ОРВИ, ОРЗ, укрепляет иммунную систему.

Источник: limfosistema.ru